Bekkenreservoar ved ulcerøs kolitt
Arne E. Færden MD PhD1, Prof. TomØresland MD PhD 1,2, Hans H. Wasmuth MD, Dr. Philos3, Johannes K. Schultz MD PhD1 1Gastrokirurgisk avdeling, Akershus universitetssykehus 2Det Medisinske fakultet, Universitetet i Oslo 3Gastrokirugisk avdeling, St. Olavs hospital De første ileoanale bekkenreservoarene (IPAA) ble beskrevet av Parks and Nicholls i 1978 [1]. Allerede før introduksjonen av bekkenreservoar beskrev Nils Kock i 1968 en kontinent ileostomi som ble et mye brukt alternativ for ileostomi inntil introduksjonen av bekkenreservoarene [2]. Proktokolektomi med ileostomi var før dette gullstandard, men ga dårlig livskvalitet på grunn av datidens dårlige stomiutstyr. De første bekkenreservoarene var såkalte S [...]
Etseskader i øvre gastrointestinaltraktus
Helge Evensen og Truls Hauge Inntak av toksiske, etsende substanser kan resultere i alt fra minimale skader uten behov for intervensjon, til livstruende komplikasjoner hvor rask kirurgisk behandling kan være livreddende. Rask avklaring av inntaksmengde, agens og kliniske symptomer er sentralt. Når det gjelder inntaket er det viktig å vurdere hvor sikre opplysninger man har, for eksempel hvis pasienten er et barn eller det dreier seg om psykiatrisk sykdom. Dersom uavklart må man initielt ta høyde for en alvorlig hendelse. Villet egenskade innebærer risiko for mer alvorlig inntak og skade. Sterke alkaliske agens og syrer finnes hyppig i husholdningen og [...]
Tilnærming til fremmedlegemer fra synspunktet til en gastroenterolog
Tekst: Georg Dimcevski, Kim Nylund, Linn Bernklev, Renée Fjellanger Et fremmedlegeme i spiserøret og magesekken kan være så mangt; fra en Coca Cola-kork som en lett beruset herre har spist for et veddemål på 100 kr til en 5 cm lang nål som blir svelget av en kvinne ved et latteranfall. I begge tilfeller blir den vakthavende spesialist konfrontert med problemstillingen. Våre tips og råd bør leses som de er og bør for øvrig kompletteres med ESGE sine retningslinjer (1). Vi kommer ikke til å omtale problemet med smugling av narkotika i gastrointestinaltraktus i såkalte kroppspakninger. Når haster det: Ved skarpe og/eller lange gjenstander [...]
Familieplanlegging, svangerskap og amming ved inflammatorisk tarmsykdom.
Vendel Kristensen Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) diagnostiseres ofte hos unge voksne, og sammenfaller gjerne med den perioden i livet der man ønsker å stifte familie. Å ha en kronisk sykdom og kanskje være avhengig av å bruke immunhemmende medisiner, kan gjøre familieplanlegging vanskelig for mange. Jeg vil her gå kort gjennom viktige momenter rundt fertilitet, svangerskap, fødsel og amming hos IBD-pasienten. Utfyllende litteratur finnes i European Crohns and Colitis Organisation (ECCO) guidelines fra 2015 (1). Fertilitet IBD påvirker i utgangspunktet sjelden fertiliteten. Samtidig ser vi at pasienter med Crohns sykdom likevel får færre barn enn andre. Dette ser ut til å dreie [...]
Eldre med IBD
Marte Lie Høivik Både antall og andel eldre øker i hele verden og flere blir eldre med en IBD-diagnose. Det er også en betydelig andel IBD-pasienter som får diagnosen først i eldre alder («elderly onset IBD», i de fleste studier definert som over 60 til 65 år). Eldre med IBD medfører andre utfordringer enn IBD i yngre aldersgrupper. I denne artikkelen gjennomgår jeg forekomst og sykdomspresentasjon, diagnostikk og behandling hos eldre med IBD. Epidemiologi, sykdomspresentasjon og forløp IBD beskrives ofte som en sykdom som rammer unge voksne. Allerede i IBSEN-studien viste man at det var en aldersspesifikk insidenstopp også rundt 60 års [...]
Biologiske legemidler i behandling av IBD og kreft
Bjørn Moum, Professor overlege. [email protected]. Oslo universitetssykehus, Gastromedisinsk avdeling og universitetet i Oslo Problemstillinger ved inflammatorisk tarmsykdom (IBD) og medikamentell behandling: - gir behandlingen økt risiko for kreft? - øker risikoen for residiv av kreft hos ferdigbehandlede kreftpasienter hvis de får biologisk behandling når a) pasienten har fått biologisk behandling og deretter fått påvist kreft b) pasienten er biologisk naiv når kreft blir påvist - er det forskjell i kreftrisiko ved biologisk behandling hos unge og gamle - er det forskjell i kreftrisiko ved de biologiske legemidlene vi har tilgjengelig for IBD IBD, immunhemming og kreftrisiko Immunhemmende behandling ved IBD, [...]
Nasjonalt IBD symposium
Tekst: Gro Nygard Riise Årets IBD symposium gjekk av stabelen på Oslo Kongress senter 14/9-15 der programkomiteen hadde sett i saman eit spennade program med fokus på pediatrisk IBD og håndtering av IBD i svangerskap. Det var vel 90 deltakere frå heile landet som blei ønskt velkommen av Dr Petr Ricanek. Første foreleser var professor Janneke van der Woude frå Erasmus MC i Rotterdam. Prof Woude er ein av Europas fremste eksperter i behandling av IBD under svangerskap, og holdt ei spennande og interessant forelsning med bakgrunn i professorens arbeid ved klinikken i Rotterdam. Gjennom forelesningen blei det problematisert omkring [...]
Neste kurs/møte
ANNONSER
