Nytt fra fagmiljøene

Tradisjonen tro var det igjen duket for årets høydepunkt for mange Barretts-interesserte – det 3. nordiske møtet om Barretts øsofagus og spiserørskreft i tidlig stadium. De to første møtene, avholdt i henholdsvis i Stockholm og Oslo, hadde vært vellykkede, så det var store sko den islandske organisasjonskomiteen skulle fylle. Det skulle vise seg at de besto prøven med glans. De hadde satt sammen et forrykende program bestående av en utsøkt blanding av toneangivende europeiske og japanske forskere og klinikere, blandet med våre lokale nordiske helter. Totalt 101 deltakere, fra ni land, hadde pakket vinterklærne og tatt turen til Reykjavik 18. [...]

Gallegangssten forekommer hos om lag 10% av pasienter som gjennomgår laparoskopisk kolecystektomi. Behandling i en seanse med peroperativ transcystisk ekstraksjon av gallegangskonkrementer er et godt alternativ til perioperativ endoskopisk retrograd cholangiopancreaticografi (ERCP), med sammenlignbare suksess- og komplikasjonsrater (1). Bakgrunn Omtrent 10% av pasienter som gjennomgår laparoskopisk kolecystektomi har samtidig gallegangskonkrementer. Tradisjonelt behandles disse pasientene i to seanser hvor man først gjør ERCP med papillotomi (EPT) og stenekstraksjon, og deretter laparoskopisk kolecystektomi. ERCP kompliseres av post-ERCP pankreatitt hos 5-10%, og mellom 10-20% av pasientene har behov for flere prosedyrer (2, 3). Peroperativ sanering av gallegangskonkrementer er innført som et behandlingsalternativ [...]

Norge har som målsetting å bli et foregangsland for gode pasientforløp. Dette innebærer ifølge Nasjonal kreftstrategi å være mer brukerorientert, og å ha fokus på best mulig livskvalitet for kreftpasienter og pårørende (1). Flere overlever og lever lenger med kreft. Om lag 10-20 % av all kreftdødelighet er direkte relatert til underernæring og ikke den underliggende kreftsykdommen i seg selv (2,3). Til tross for dette mangler ernæringsvurdering helt, eller vurderingen er ufullstendig, hos 42 % av inneliggende pasienter ved norske sykehus, inkludert pasienter med kreft (4). Dette er en oppsiktsvekkende høy andel når nasjonene retningslinjer anbefaler at alle pasienter som [...]

Introduksjon Endoskopisk submukosal disseksjon (ESD) er en avansert endoskopisk teknikk som har revolusjonert behandlingen av tidlige stadier av gastrointestinal kreft og precancerøse lesjoner, og gir et mindre invasivt alternativ til kirurgi. ESD gjør det mulig å fjerne store flate eller bredbasete lesjoner i én enkelt bit (en bloc), noe som sikrer fullstendig reseksjon og gir bedre histologisk bedømmelse sammenliknet med andre metoder som endoskopisk mukosal reseksjon (EMR). Teknikken ble først utviklet i Japan på midten av 1990 tallet for behandling av tidlig magekreft (1), og mot slutten av 90-tallet ble også de første kasuistikkene fra rektum publisert (2). Teknikken spredte [...]

En tverrfaglig arbeidsgruppe har nå utarbeidet en faglig veileder for fibrosetesting ved alkoholrelatert eller metabolsk dysfunksjon-assosiert steatotisk leversykdom. Hovedbudskapet er anbefalingen om sekvensiell fibrosetesting i risikogrupper med FIB-4 som første test etterfulgt av ELF-test eller elastografi. Behov for en ny fagorientering Leversykdom er nå den nest viktigste årsak til tapte arbeidsår i Europa og sykdomsbyrden drives i hovedsak av steatotisk leversykdom sekundært til skadelig alkoholkonsum og metabolsk syndrom1. Europa har det høyeste alkoholkonsumet per innbygger i verden, og alkoholkonsumet er også økende i Norge. Metabolsk dysfunksjon-assosiert steatotisk leversykdom (MASLD) er nå den ledende indikasjonen for levertransplantasjon for flere aldersgrupper i [...]

Å rekruttere og beholde leger har vært et sentralt samtaleemne i lang tid, og spesielt sett i lys av sommerens aksjon om arbeidsbelastning. Gastroenterologi er fortsatt populært blant indremedisinske leger i spesialisering (LIS). Det hjelper derimot lite når nær alle landets sykehus har til dels store utfordringer med å rekruttere til indremedisin. Utviklingen virker å eskalere. Vi håper dette temaet engasjerer under neste års lunsjmøte på Lillehammer. Presset helsevesen Det norske helsevesenet er under press. En rekke legespesialiteter melder om manglende legedekning. Flere sykehus i landet mangler også gastroenterologer. Sykehusene har over tid vært underlagt et konstant krav om effektivisering. [...]

Etter to år med virtuelle kongresser var det endelig klart for den 30. United European Gastroenterology Week (UEGW) 8. – 11. september i Wien. For første gang var kongressen et hybrid-arrangement, med virtuell plattform i tillegg til fysisk oppmøte på Messe Wien. Mer enn 10400 personer fra over 110 land var registrert for UEGW, og ca. 80% møtte opp fysisk. Programmet var bredt og variert, og hele arrangementet var proft og gjennomført til fingerspissene. Her kommer en liten smakebit, med fokus på funksjonelle magetarmsykdommer.