Tilnærming til fremmedlegemer fra synspunktet til en gastroenterolog
Tekst: Georg Dimcevski, Kim Nylund, Linn Bernklev, Renée Fjellanger Et fremmedlegeme i spiserøret og magesekken kan være så mangt; fra en Coca Cola-kork som en lett beruset herre har spist for et veddemål på 100 kr til en 5 cm lang nål som blir svelget av en kvinne ved et latteranfall. I begge tilfeller blir den vakthavende spesialist konfrontert med problemstillingen. Våre tips og råd bør leses som de er og bør for øvrig kompletteres med ESGE sine retningslinjer (1). Vi kommer ikke til å omtale problemet med smugling av narkotika i gastrointestinaltraktus i såkalte kroppspakninger. Når haster det: Ved skarpe og/eller lange gjenstander [...]
Familieplanlegging, svangerskap og amming ved inflammatorisk tarmsykdom.
Vendel Kristensen Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) diagnostiseres ofte hos unge voksne, og sammenfaller gjerne med den perioden i livet der man ønsker å stifte familie. Å ha en kronisk sykdom og kanskje være avhengig av å bruke immunhemmende medisiner, kan gjøre familieplanlegging vanskelig for mange. Jeg vil her gå kort gjennom viktige momenter rundt fertilitet, svangerskap, fødsel og amming hos IBD-pasienten. Utfyllende litteratur finnes i European Crohns and Colitis Organisation (ECCO) guidelines fra 2015 (1). Fertilitet IBD påvirker i utgangspunktet sjelden fertiliteten. Samtidig ser vi at pasienter med Crohns sykdom likevel får færre barn enn andre. Dette ser ut til å dreie [...]
Eldre med IBD
Marte Lie Høivik Både antall og andel eldre øker i hele verden og flere blir eldre med en IBD-diagnose. Det er også en betydelig andel IBD-pasienter som får diagnosen først i eldre alder («elderly onset IBD», i de fleste studier definert som over 60 til 65 år). Eldre med IBD medfører andre utfordringer enn IBD i yngre aldersgrupper. I denne artikkelen gjennomgår jeg forekomst og sykdomspresentasjon, diagnostikk og behandling hos eldre med IBD. Epidemiologi, sykdomspresentasjon og forløp IBD beskrives ofte som en sykdom som rammer unge voksne. Allerede i IBSEN-studien viste man at det var en aldersspesifikk insidenstopp også rundt 60 års [...]
Biologiske legemidler i behandling av IBD og kreft
Bjørn Moum, Professor overlege. [email protected]. Oslo universitetssykehus, Gastromedisinsk avdeling og universitetet i Oslo Problemstillinger ved inflammatorisk tarmsykdom (IBD) og medikamentell behandling: - gir behandlingen økt risiko for kreft? - øker risikoen for residiv av kreft hos ferdigbehandlede kreftpasienter hvis de får biologisk behandling når a) pasienten har fått biologisk behandling og deretter fått påvist kreft b) pasienten er biologisk naiv når kreft blir påvist - er det forskjell i kreftrisiko ved biologisk behandling hos unge og gamle - er det forskjell i kreftrisiko ved de biologiske legemidlene vi har tilgjengelig for IBD IBD, immunhemming og kreftrisiko Immunhemmende behandling ved IBD, [...]
Nasjonalt IBD symposium
Tekst: Gro Nygard Riise Årets IBD symposium gjekk av stabelen på Oslo Kongress senter 14/9-15 der programkomiteen hadde sett i saman eit spennade program med fokus på pediatrisk IBD og håndtering av IBD i svangerskap. Det var vel 90 deltakere frå heile landet som blei ønskt velkommen av Dr Petr Ricanek. Første foreleser var professor Janneke van der Woude frå Erasmus MC i Rotterdam. Prof Woude er ein av Europas fremste eksperter i behandling av IBD under svangerskap, og holdt ei spennande og interessant forelsning med bakgrunn i professorens arbeid ved klinikken i Rotterdam. Gjennom forelesningen blei det problematisert omkring [...]
Fatigue ved autoimmune leversykdommer
Av Mette Vesterhus. Haraldsplass Diakonale Sykehus Fatigue er vanlig og en viktig kilde til nedsatt livskvalitet hos mange pasienter med autoimmun leversykdom. Det kan være vanskelig å avgrense fatigue mot assosierte tilstander som søvnforstyrrelser og depresjon, og ofte er årsakene sammensatte. Nyere forskning indikerer dels generelle og dels sykdomsspesifikke mekanismer bak fatigue ved autoimmune leversykdommer, bl.a. knyttes symptomet til autonom dysfunksjon. De autoimmune leversykdommene (AIL) omfatter primært autoimmun hepatitt (AIH), primær biliær cholangitt (PBC) og primær skleroserende cholangitt (PSC). Fatigue rammer pasienter i alle de tre sykdomskategoriene, men med ulik prevalens. Fatigue rapporteres av 85% av pasienter med AIH, drøyt [...]
Irritabel tarm og fatigue
Tekst: Trygve Hausken Pasienter med irritabel tarm (IBS) deles inn i de som har fått sykdommen etter en tarminfeksjon (postinfeksiøs IBS) og de pasientene som ikke kan vise til at det startet med en tarminfeksjon (idiopatisk IBS). I den første gruppen er dysbiose, det vil si en endret tarmflora en viktig mekanisme. En tarminfeksjon og bruk av antibiotika er faktorer som gir dysbiose. IBS er en heterogen gruppe av pasienter og det er dermed flere årsaker til tilstanden. Fatigue sees nok i begge gruppene. «Fatigue» kan defineres som en følelse av tretthet, utmattelse og manglende energi. Patogenesen bak tilstanden er [...]
Neste kurs/møte
