Snublefot

Tekst/bilde: Khanh Do-Cong Pham Bilde 1: Gjennomlysning etter lukking av spiserør Bilde 2: Lukking av spiserør Bilde 3: OTC klippet opp Bilde 4: Spiserøret Noen ganger. Når man minst forventer det. Kan det oppstå komplikasjoner som lyn fra klar himmel. Der ingen andre kan hjelpe deg fordi ingen andre har vært borti noe liknende. Vår pasient var henvist til endoskopisk lukking av en kronisk fistel ved gastroøsofagalovergangen. En komplikasjon etter en tidligere gastric sleeve operasjon. Planen var å lukke fistelåpningen med en Ovesco OTSC (type gc). Men, ved utløsning av OTSC, ble [...]

Tekst/bilde: Gro Nygard Riise Alle prosedyrer har som kjent ein viss komplikasjonsfare, og heller ikkje tannlegebesøk går alltid som planlagt. Vi fekk henvist ein eldre herremann som 3 veker før hadde vært hos tannlegen for å få stabilisert tennene sine med ny tannregulering. «Tarmregulering»1 Under arbeidet mista tannlegen strengen. Vår uheldige herremann mistolka strengen som litt spytt, og ned forsvant strengen. Deretter bar det til lokalsjukehus der ein såg igjen ein fin 2 cm lang halvmåneforma streng i ventrikkelen. Det blei så fulgt med jevnlig oversiktsrøntgen der ein så strengen passere nedover tarmsystemet før den la seg fint [...]

Bilde/tekst: Renée Fjellanger Røntgen thorax En mørk novembernatt blir vakthavende kontaktet av en barne­lege. En liten gutt på 17 måneder har spist et lite litium-batteri for over 5 timer siden. Det er tatt et røntgenbilde som i følge røntgenlege viser at batteriet ligger i ventrikkelen. Pasienten gastroskoperes på operasjonsstuen i narkose ca. 6.5 timer etter inntak. Grunnet lite munnstykke og små forhold i munn­hulen er det ikke mulig å få ned skopet med beskyttelseshylse. På veien ned finner man ingen skader i øsofagus. Like forbi cardia sees litt slim og skum. Det er ikke tegn til batteriet i [...]

Tekst og foto: Kim Nylund, medisinsk avd. Haukeland Universitetssykehus En kvinne 80 årene var innlagt for et ortopedisk inngrep. Dagen etter inngrepet fikk hun akutt innsettende svelgsmerter etter at hun tok sine morgenmedisiner. Smertene var lokalisert høyt i halsen og kom umiddelbart i forbindelse med svelging. Hun klarte å få i seg noe drikke, men siden svelging var så smertefullt unngikk hun helst det. Hun ble innlagt på ØNH avdeling hvor man etter inspeksjon av øvre del av svelget gjorde en svelgrøntgen med kontrast. Bortsett fra at man så at hun aspirerte deler av kontrasten så man ikke noen åpenbar [...]

Tekst og foto: Kim Nylund, medisinsk avd. Haukeland Universitetssykehus En kvinne i 70-årene fikk svart avføring to dager før innleggelsen og ble tiltagende redusert allment. Ved innkomst var hun øm i nedre venstre kvadrant, BT 132/76, puls 94 og Tp 36,8. Hb var 10,1 ved innkomst, men etter et par timer og intravenøs væske sank Hb til 8,9. Tidligere hadde pasienten en ulcerasjon i duodenum som ble fulgt over flere måneder på grunn av forsinket tilheling. Ved sist gastroskopi 14 måneder før det aktuelle var såret tilhelet, men det var ganske trange forhold i pars descendens duodeni like ved avgangen [...]

Tekst og foto: Vemund Paulsen En kvinne i 50-årene ble henvist til vår avdeling for ERCP. For få år siden gjennomgikk hun en radikal Whipples-operasjon på grunn av en papilletumor.  Operasjonen ble komplisert av lekkasje fra galleanastomosen, vellykket behandlet med resuturering. Helt siden operasjonen har hun hatt residiverende kolangittanfall med behov for tallrike innleggelser på lokalsykehuset for antibiotika behandling.  Mellom anfallene har hun vært i fin form, med normale leverprøver. MRCP er utført flere ganger med uendret lett dilaterte intrahepatiske galleganger (Bilde 1). Det har vært vanskelig å vurdere gallegangsanastomosen ved MRCP, slik det pleier å være. Klinikken og biokjemiske [...]

Tekst: Kim V. Ånonsen Dette står å lese på Røde Kors sine nettsider: “Åttetallsknopen er både lett å slå og lett å ta opp igjen. Dette er den vanligste stopperknopen, og den er å foretrekke fremfor overhåndsknopen. Brukes til å sikre tauenden.” Pasienten hadde fått enda en jejunalsonde, men de ringte fra bostedet og jammen hadde den ikke gått tett igjen! Den hadde faktisk vært tett helt siden pasienten kom tilbake fra gastrolab. Det var jo forbannet irriterende, men det de sa stemte: den virket heller ikke de pasienten kom tilbake til poliklinikken. For øvrig, de gangene det motsatte er tilfellet, og [...]