Blinkskuddet: Dieulafoy-blødning i jejunum
Tekst og foto: Vemund Paulsen En 88 år gammel mann ble overført til vår avdeling på grunn av residiverende episoder med gastrointestinal blødning. Han har kjent Wegeners granulomatose, angina pectoris og nyresvikt, men er selvhjulpen og sprek mentalt. De siste 4 ukene før overføringen ble han innlagt fire ganger med melena, Hb-fall til 6-tallet og anemiutløst angina. Det ble under oppholdene gitt multiple transfusjoner. Utredning lokalt med gastroskopi, koloskopi, CT angiografi og kapselendoskopi ga mistanke om en blødningskilde i proksimale del av tynntarmen. Bilde 1. Bilde 2. Øvre ballongenteroskopi ble utført med pasienten i lett sedoanalgesi. [...]
Snublefot: En galleanastomose til besvær
Tekst og foto: Vemund Paulsen En kvinne i 50-årene ble henvist til vår avdeling for ERCP. For få år siden gjennomgikk hun en radikal Whipples-operasjon på grunn av en papilletumor. Operasjonen ble komplisert av lekkasje fra galleanastomosen, vellykket behandlet med resuturering. Helt siden operasjonen har hun hatt residiverende kolangittanfall med behov for tallrike innleggelser på lokalsykehuset for antibiotika behandling. Mellom anfallene har hun vært i fin form, med normale leverprøver. MRCP er utført flere ganger med uendret lett dilaterte intrahepatiske galleganger (Bilde 1). Det har vært vanskelig å vurdere gallegangsanastomosen ved MRCP, slik det pleier å være. Klinikken og biokjemiske [...]
Pauls hjørne: Trosset de prestens tale i Peer Gynt? – Om to hjerte- og nyregranskere på Ullevål
Tekst: Paul Linnestad På museet kan vi vise fram Kiil-nyren, et dialyseapparat utviklet av professor Fredrik Kiil (1921-2015 ) på Institutt for eksperimentellmedisinsk forskning (IEMF) på Ullevål sykehus. Kiil hadde på Kommunehospitalet i København fått erfaring med Skeggs-Leonard-nyren, der blod og dialysevæske strømmer i kanaler fremstilt av cellofanmembran og presset mellom gummiplater. Denne konstruksjonen medførte betydelige problemer med henholdsvis lekkasje når gummiplatene presses for løst sammen og obstruksjon av blodstrømmen når de presses for hardt sammen. På grunn av den store motstanden i dialyseapparatet var det nødvendig med pumpe på arteriesiden for å sikre blodsirkulasjonen. Kiil ønsket å utvikle en [...]
Portrettet: Knut Erik Aslaksen Lundin – Norsk mester i cøliaki, og litt til….
Intervjuet av Vemund Paulsen Jeg møter Knut på møterommet på gastrolab som så mange ganger før, men denne gang en fredag kveld etter at skopiene er unnagjort. Han kommer tilgjort brydd over anledningen med en baconpølse i hånda. Jeg hadde egentlig sett for meg en litt mer hjemmekoselig ramme for intervjuet, men han har en del andre ting som må utrettes senere i løpet av kvelden. Knut er med sitt svært aktive vesen velkjent i det norske gastromiljøet. Jeg kjenner han også godt, som læremester da jeg var en ung endoskopør på Ullevål i sin tid og som nær kollega [...]
Norge Rundt: Gastroseksjonen på Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet
Tekst: Kirsten Muri Boberg, Jon Sponheim, Espen Thiis-Evensen og Vemund Paulsen Leger og sykepleiere på sengeposten. Kirsten Muri Boberg som stolt sjef i midten. Seksjon for fordøyelsessykdommer ved Oslo universitetssykehus HF, Rikshospitalet, er organisert under Avdeling for transplantasjonsmedisin og Klinikk for kirurgi, inflammasjonsmedisin og transplantasjon. Seksjonen består av en sengepost, dagenhet og gastroenterologisk undersøkelsesenhet (Gastrolab). Sengeposten og Dagenheten har samlet 5,2 overlegestillinger og 3,5 LIS-stillinger. Ved Gastrolab er det 3,2 overlegestillinger (inkludert en stilling knyttet til Endoskopiskolen) og 2 LIS-stillinger. Seksjonsleder Kirsten Muri Boberg, overlege Kristian Bjøro og overlege Lars Aabakken innehar professor II-stillinger ved Universitetet i Oslo. [...]
Endoskopisk fullveggsdisseksjon i rectum
Tekst: Rushfeldt C, Avd. for gastrointestinal kirurgi, Kirurgi-, kreft- og kvinnehelseklinikken, Universitetssykehuset i Nord-Norge, Tromsø Bakgrunn Ved ufullstendig slyngereseksjon av kolorektale adenomer vil disse residivere og da ofte ledsaget av arrvevsdannelser som medfører adheranser mellom mucosa og muscularis propria. Submucosa «forsvinner» og det er ikke lenger mulig å løfte mucosa ved injeksjon av løftevæske i submucosa, noe som er en forutsetning både for endoskopisk mukosal reseksjon (EMR) og endoskopisk submukosal disseksjon (ESD). Det klassiske behandlingsalternativet som da gjenstår ved påvisning av eller mistanke om høygradig intraepitelial dysplasi, er en kirurgisk colon-/rectumreseksjon. Alternativt kan man forsøke endoskopisk fullveggsreseksjon med et kommersielt [...]
UEGW 2016 i Wien
Tekst: Stephan Brackmann, Jørgen Jahnsen, Kristin Kaasen Jørgensen og Birgitte Berentsen UEGW fant sted i Wien i oktober måned. Både byen og kongressenteret er velkjente fra tidligere kongresser, blant annet UEGW i 2014. Kongressen var velorganisert og mange forelesninger kunne følges live via internett, men også senere for de som har betalt kongressavgiften. Her gir vi en oppsummering av enkelte presentasjoner som vi syntes var interessante. Inflammatorisk tarmsykdom “Development of an index to define overall disease severity in IBD” (Opening session) Aktivitetsindekser for ulcerøs kolitt og Crohns sykdom har for lengst funnet sin plass ikke bare i studier, men også [...]
Neste kurs/møte
ANNONSER
