Bilde 1: Gjennomlysning etter lukking av spiserør
Bilde 2: Lukking av spiserør
Bilde 3: OTC klippet opp
Bilde 4: Spiserøret
Noen ganger. Når man minst forventer det. Kan det oppstå komplikasjoner som lyn fra klar himmel. Der ingen andre kan hjelpe deg fordi ingen andre har vært borti noe liknende.
Vår pasient var henvist til endoskopisk lukking av en kronisk fistel ved gastroøsofagalovergangen. En komplikasjon etter en tidligere gastric sleeve operasjon. Planen var å lukke fistelåpningen med en Ovesco OTSC (type gc). Men, ved utløsning av OTSC, ble hele spiserøret lukket i stedet.
Røntgen øsofagus viste ingen passasje gjennom OTSC til magesekken, selv med vannløselig kontrast (bilde 1). Pasienten var ikke i stand til å svelge sitt eget spytt. Det var også reell fare for nekrose av spiserøret. Tiden var knapp. Alternativet var å gjøre øsofagektomi. Den gang, var der ikke noe kommersielt tilgjengelige skjæreapparat.
Denne casen belyser at alvorlige komplikasjoner kan oppstå selv ved enkle prosedyrer, og man må være beredt til å håndtere dem…..
Spesiell takk til Kebomed AS, Ovesco AG og Apollo Endosurgery Inc som bidro med nødvendig utstyr, da situasjonen så nokså desperat ut.
Link til publikasjon
https://www.thieme-connect.com/DOI/DOI?10.1055/s-0042-105209
