Transabdominal ultralyddiagnostikk av inflammatoriske tarmsykdommer
Tekst: Kim Nylund, Nasjonalt Kompetansesenter for Gastroenterologisk Ultrasonografi, Haukeland Universitetssjukehus Hvordan skal man utføre ultralyd tarm og hvilken nytte har man av det som kliniker? I artikkelen presenteres først motivasjon, undersøkelsesteknikk, normale og patologiske funn ved inflammatoriske tarmsykdommer. Deretter gjennomgås resultater fra oversiktsartikler og kliniske studier vedrørende primærdiagnostikk, deteksjon av komplikasjoner og oppfølging av inflammatoriske tarmsykdommer. Introduksjon Felles for inflammatoriske tarmsykdommer er at de har et variabelt klinisk forløp med vekslende grad av inflammasjon, rammer i ung alder og krever livslang oppfølging. Siden pasientene må undersøkes gjentatte ganger bør metodene som brukes være skånsomme og gi minst mulig ubehag og [...]
Den europeiske ultralydforeningen (EFSUMB) har mange guidelines og kliniske anbefalinger som er relevante for norske gastroenterologer og hepatologer
Tekst: Odd Helge Gilja, NSGU, med.avd., Haukeland Universitetssykehus, Bergen De siste 13 årene har EFSUMB (European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology) produsert en rekke guidelines og kliniske anbefalinger innen ultralyd applikasjoner. Alle disse guidelines er tilgjengelige for nedlasting på EFSUMB sine web-sider (www.efsumb.org): • Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) (5 stk.) • dynamic contrast enhanced ultrasound (DCE-US) for quantification of tumour perfusion • elastography (3 stk.) • interventional ultrasound (6 stk.) • student education • pediatric use of CEUS • gastrointestinal ultrasound (GIUS). For tiden pågår et intenst arbeid med å utarbeide nye guidelines innen gastrointestinal ultrasound (GIUS). [...]
Hastverk og sendrektighet
Tekst og foto: Kim Nylund, medisinsk avd. Haukeland Universitetssykehus En kvinne 80 årene var innlagt for et ortopedisk inngrep. Dagen etter inngrepet fikk hun akutt innsettende svelgsmerter etter at hun tok sine morgenmedisiner. Smertene var lokalisert høyt i halsen og kom umiddelbart i forbindelse med svelging. Hun klarte å få i seg noe drikke, men siden svelging var så smertefullt unngikk hun helst det. Hun ble innlagt på ØNH avdeling hvor man etter inspeksjon av øvre del av svelget gjorde en svelgrøntgen med kontrast. Bortsett fra at man så at hun aspirerte deler av kontrasten så man ikke noen åpenbar [...]
Kvinnen med ni liv…
Tekst: Renée Fjellanger. Foto: Heidi Kvarme Pasienten er en kvinne født i 1927. Tidligere behandlet for brystkreft på 80-tallet – operasjon, cytostatika og strålebehandling. I tillegg kjent hypertensjon og osteoporose. I 2003 ble hun operert for et 10 cm stort abdominalt aortaaneurisme med aortastentgraft. Postoperativ sepsis med gule stafylokokker, ukjent infeksjonsfokus. I etterkant gjentatte episoder med feber og frostanfall uten forklarlig årsak som klinget av spontant. Utvikling av pseudoaneurisme over stentgraftet. Postoperativ stentgraftinfeksjon. Reoperert med aortastentgraft i 2005. Påfølgende sepsis pga stentgraftinfeksjon. Reoperert etter få dager der man bla lukket en aortaduodenal fistel. Gjentatte sepsisepisoder etter dette. Besluttet livslang antibiotikabehandling [...]
Falk IBD symposium i Madrid – et møtepunkt mellom ny forskning og klinikk
Tekst: Svein Oskar Frigstad, Seksjonsoverlege, Vestre Viken HF Bærum Sykehus Det passer fint for en gruppe nordmenn å ta turen til Madrid noen vårdager. Falk symposiene er kjent for sin faglige høye kvalitet og har vært arrangert siden 1967, de første årene med fokus på leversykdommer og gallesyrer. De senere årene har symposiene også omhandlet inflammatoriske tarmsykdommer, og til sammen har mer enn 140 000 leger og forskere deltatt på mer enn 200 møter. Fra venstre: Skjalg Klomstad, Peter Coll, Svein Oskar Frigstad, Renée Fjellanger, Constantin Sergiu Jianu og Camilla Bondevik Fra nye konsepter til den virkelige pasient Real Madrids [...]
Referat fra ECCO Barcelona 2017
Tekst: Frode Lerang, overlege gastromedisin, Sykehuset Østfold Kalnes Over 6000 deltakere var samlet til årets møte. Tilsvarende postgraduate kurs UEGW arrangeres også diverse Workshops i forkant av ECCO møtet – undertegnede deltok på «Clinical Trials», «Endoscopy in IBD» og spesielt anbefalelsesverdig «IBD Masterclass» (felles forum for kirurger/medisinere). Det var i år akseptert 915 abstracts – av disse ble 38 presentert som orale presentasjoner og 89 som digitale orale presentasjoner (DOP). Et av årets høydepunkt var siste innlegg «invited lecture» ved Michael Kamm: «Best individualised IBD care – optimising drugs, psychology, diet and microbes». Therapeutic drug monitorering (TDM) er i dag blitt [...]
Referat fra Nasjonalt levermøte 2017
Av Interessegruppen for leversykdommer ved: Mette Vesterhus, Øystein Rose, Morten Hagness, Hans Lannerstedt og Ragnar Eriksen Det 22. nasjonale levermøtet ble arrangert på Oslo Kongresssenter torsdag 16. mars, med 81 påmeldte deltakere. Hovedtema i år var «Leversykdommer i ung alder», men også temaer som hepatitt C og malignitet i lever ble dekket fra flere vinkler. NGF og Interesssegruppen for leversykdommer var arrangører, og møtet ble som vanlig avholdt med støtte fra legemiddelindustrien. Foredragsholdere fra ulike deler av landet og professor Valerio Nobili fra Italia deltok. Interessegruppen for leversykdommer sammen med Valerio Nobili. Fra venstre: Øystein Rose, Hans Lannerstedt, Morten [...]
