Akutt alvorlig ulcerøs kolitt
Tekst: Ingrid Prytz Berset, Overlege, Gastromedisinsk seksjon Ålesund Sjukehus Akutt alvorlig eller fulminant ulcerøs kolitt er fortsatt en farlig tilstand, som kan være livstruende dersom ikke adekvat behandling igangsettes raskt. Før 1950 var dødeligheten ved akutt alvorlig kolitt opp mot 70 %. Men etter at man tok i bruk systemiske steroider og øyeblikkelig hjelp kolektomi sank mortaliteten drastisk, og er nå under 1 %. Systemiske steroider er fremdeles hjørnestenen i akuttbehandlingen av alvorlig ulcerøs kolitt, og 60-70 % av pasientene har respons på steroidbehandling i akuttfasen. Men relapseraten av ulcerøs kolitt ved dosereduksjon og seponering av steroider er høy, og [...]
Ny medikamentell behandling av inflammatorisk tarmsykdom
Tekst: Jørgen Jahnsen Inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) som omfatter ulcerøs kolitt (UC) og Crohns sykdom (CD) er kroniske immun-medierte inflammatoriske tilstander i fordøyelseskanalen. Årsaken er fortsatt ukjent, men flere faktorer som inkluderer en genetisk disposisjon og miljøet synes å ha betydning for sykdomsutvikling. En aktivering av immunsystemet som følge av manglende toleranse for tarmens naturlige bakterieflora har i tillegg en sentral rolle (1). Den medikamentelle behandlingen har som mål å kontrollere den inflammatoriske prosessen i tarmen ved i hovedsak å påvirke immunsystemet på ulik måte. Antall medikamenter som er til rådighet er relativt begrenset og mange pasienter opplever manglende effekt av [...]
Invitasjon til faglig møte
Norwegian Inflammation Network (NORIN) har gleden av å invitere deg som deltaker på kongressen til faglig møte – Norsk Aften i forbindelse med UEGW 2018. Tirsdag 23. oktober kl. 19:00 Møtested: Arcotel Hotel Kaiserwasser, Wagramer Straße 8, Wien Møteleder: Overlege Jørgen Jahnsen, Akershus Universitetssykehus HF Program: kl. 19:00 Velkommen v/møteleder kl. 19:10 «ECCO guidelines og jernbehandling ved IBD» v/ overlege Trond Espen Detlie kl. 19:40 «Ultralydundersøkelse av tarm hos Crohns pasienter» v/overlege Kim Nylund kl. 20:10 Hva er fremkommet av nytt på UEGW så langt? kl. 20:30 Oppsummering og avslutning av møtet kl. 20:40 Middag Last ned invitasjonen her eller [...]
Verdens mest effektive slankeoperasjon
Tekst/bilde: Khanh Do-Cong Pham Bilde 1: Gjennomlysning etter lukking av spiserør Bilde 2: Lukking av spiserør Bilde 3: OTC klippet opp Bilde 4: Spiserøret Noen ganger. Når man minst forventer det. Kan det oppstå komplikasjoner som lyn fra klar himmel. Der ingen andre kan hjelpe deg fordi ingen andre har vært borti noe liknende. Vår pasient var henvist til endoskopisk lukking av en kronisk fistel ved gastroøsofagalovergangen. En komplikasjon etter en tidligere gastric sleeve operasjon. Planen var å lukke fistelåpningen med en Ovesco OTSC (type gc). Men, ved utløsning av OTSC, ble [...]
Bildequiz 2-2018
Svar på Quiz 1 – 2018 Biopsien fra blødende lesjon tynntarm viste: Lavt differensiert karsinom, positiv TTF-1. Forenlig med karsinom fra lunge. Bilde 1 viste første presentasjon av metastase i tynntarmsveggen. Metastasen førte i februar 2018 til pseudoobstruksjon av tarmen etter 6 behandlinger med Pebroluzimab (bilde 2). Tumor med stor sårflate og vollformete kanter dekker ¾ av sirkumferensen med lødningsstigmata tilstede. Dette kan forklare hvorfor han må ha moset mat. Lite effekt på metastase i tarm av immunterapi. Vi har dessverre ikke mottatt svar på quiz’en i forrige nummer (skjerp dokkar!) Bilde 1: Funn i tynntarmslimhinne september 2017. [...]
Drammen sykehus
Av: Fred-Arne Halvorsen, Gastroseksjonen, Medisinsk Avdeling, Drammen Sykehus Drammen sykehus ligger sentralt plassert i bykjernen, med byens mest populære utfartsområde, Bragernesåsen, i bakgrunnen. Sykehuset er dominert av en 14 etasjers høyblokk fra begynnelsen av 80-tallet, etterhvert krevende å vedlikeholde – og det er planer om et nytt sykehus, vakkert og transportlogistisk strategisk plassert nede i vannkanten, ved innkjøringen til Drammen østfra. Gastromiljøet er en integrert del av en travel medisinsk avdeling som vi har klart å bevare som en funksjonell enhet, hvor vi daglig har et utstrakt samarbeid med en rekke andre grenspesialister, til stor gjensidig nytte. Formell grenseksjonering kom [...]
Morbus Osler
Tekst/foto: Peter Coll. Daglig leder, Kanalspesialistene AS 24 cm fra tannrekken. Pasienten er 49 år gammel kvinne fra en familie der mor har stoffskiftesykdom. Bortsett fra det aktuelle er hun er frisk. Hun kommer til utredning etter noen måneders sykehistorie med periodevise magesmerter som kommer og går, oppblåsthet og flatulens. Av og til ser hun blod på papiret. Vekten er stabil og avføringen normal. Hun røyker, og vet hun bør slutte. Gastroskopi: Grei instrumentering, men hun brekker seg under store deler av undersøkelsen. Normale slimhinner i øsofagus, ventrikkel og duodenum. Ileokolonoskopi: Grei innføring til 15 cm opp i terminale [...]