Vaksinasjon av voksne med ulcerøs kolitt og Crohns sykdom
Bjørn Moum. Overlege, professor. Gastromedisinsk avdeling, OUS Ullevål og Universitetet i Oslo Inflammatorisk tarmsykdom (IBD – ulcerøs kolitt og Crohns sykdom) krever ofte bruk av immundempende behandling. Vedlikeholdsterapi innebærer bruk av glukokortikoider, immunmodulatorer (IMM – azatioprin, metotreksat), biologiske midler eller kombinasjonen av disse. Hvordan immundempende behandling ved IBD derved skal forstås avhenger av flere faktorer. Immundempende behandling fører til økt mottakelighet for sykdommer med virus og bakterier, og flere av disse infeksjonene kan forhindres med riktig bruk av vaksinasjon. Tilstrekkelig antistoffrespons ved vaksinasjoner varierer, men IBD-pasienter inkludert dem på immundempende behandling vil sannsynligvis ha tilstrekkelig respons på vaksinasjoner. Pasientene anbefales [...]
Transplantasjon av avføring som et terapeutikum – en billig, men farlig behandling
Helge L. Waldum. Institutt for Klinisk og Molekylær Medisin, Fakultet for Medisin og Helse, Norges Universitet for Vitenskap og Teknologi, Trondheim, Norway Det er sannsynlig at sykdommer som kroniske betennelsessykdommer, degenerative nevrologiske sykdommer inkludert demens og Parkinsons sykdom samt også en rekke av kreftsykdommene skyldes mikrobielle infeksjoner. Med bakgrunn i det enorme antall og ennå ikke klassifiserte mikrober som finnes i avføring, fortoner innføring av avføring fra mennesker i mage-tarmkanalen som en meget risikabel behandling. Mage-tarm kanalens forsvar mot infeksjon Fordøyelseskanalens funksjon er å ta opp de næringsstoffene vi trenger for å bygge opp og vedlikeholde kroppen. For å oppnå [...]
FEKAL MIKROBIOTATRANSPLANTASJON VED IRRITABEL TARM
Jan G. Hatlebakk, Trygve Hausken. Haukeland universitetssykehus / Nasjonal Kompetansetjeneste for funksjonell mage-tarmsykdom, Helse Bergen HF Irritabel tarm er definert ved typiske symptomer; smerte og endret avføringsmønster. I praktisk medisin ser vi et stort overlapp i symptombildet med organiske sykdommer inklusive cøliaki, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og kolorektal kreft; tilstander som må utelukkes ved utredningen. Etiologi og patogenese ved IBS er uklar og en kan ikke utelukke at under IBS-paraplyen skjuler det seg undergrupper av sykdom med spesifikk årsak og behandlingsbehov. Noe som har vakt mye interesse de seneste årene er endret bakteriell tarmflora ved IBS. Dette kan uttrykkes som [...]
Paris’ mage
Jørgen Valeur, Unger-Vetlesens Institutt, Lovisenberg Diakonale Sykehus og Gastromedisinsk avdeling, OUS Ullevål «Les Halles» (Hallene) har vært sentrum for matforsyningen i Paris siden 1100-tallet (1). Den franske forfatteren Émile Zola (1840-1902) beskrev området som «Le ventre de Paris» (Paris’ mage) i sin samfunnskritiske roman fra 1873 (2). Zola er «naturalismens far» og la følgelig stor vekt på virkelighetstro detaljgjengivelse. Særlig kjent er hans beskrivelse av Hallenes oster – den såkalte «ostesymfonien» (utdraget er oversatt av litteraturprofessor Knut Stene-Johansen (3)): «Omkring dem stanket ostene [...] Under sine glassklokker inntok Roquefortene fyrstelige miner, med sine fete ansikter marmorert i blått og [...]
IBD-forskning i Midt-Norge
Forfattere: Arne Kristian Sandvik og Ann Elisabet Østvik Forskningsgruppe for inflammatorisk tarmsykdom (IBD) ved NTNU/ St. Olavs hospital ble, som en av de to første i Norge, tildelt status som Clinical Academic Group (CAG-IBD) høsten 2019. Vi vil her presentere vår forskningsgruppe og hvordan vi vil bruke CAG-tildelingen. Forskningsgruppe for IBD i Trondheim ble etablert i 2007 etter initiativ fra professor Arne K. Sandvik. Gruppen er utpreget tverrfaglig og har vokst til i dag 12 ansatte med bakgrunn fra gastroenterologi, sykepleie, patologi, molekylærbiologi og cellebiologi. Det gastromedisinske miljøet i Trondheim har lange tradisjoner med å integrere basalforskning i klinikken og [...]
Komparativ gastroenterologi Spiraltarm
Skrevet av Jørgen Valeur, Unger-Vetlesens Institutt, Lovisenberg Diakonale Sykehus og Gastromedisinsk avdeling, OUS Ullevål. Universet vrimler av virvler, fra galaksenes slyngende armer til arvestoffets snurrende form. Johann Wolfgang von Goethe (1749-1832) opphøyde denne dragningen – «die Spiraltendenz» – nærmest til en lov; en «Grundgesetz des Lebens» (1). Spiraliserte strukturer og funksjoner har stor kulturhistorisk og naturvitenskapelig betydning (2). Et mindre kjent eksempel er den såkalte spiraltarmen. Spiraltarmen er en fylogenetisk gammel struktur som finnes hos en rekke «primitive» fisker, som haier, skater, rokker, stører, lungefisker og pansergjedder. Oppdagelsen av dette spesielle organet er vanskelig å tidfeste, men en rekke anatomer [...]
Nasjonalt screeningprogram for tarmkreft – statusrapport
Skrevet av Øyvind Holme Tykk-og endetarmskreft er den nest hyppigste kreftsykdommen i Norge med mer enn 4400 tilfeller årlig. Et screeningprogram for tarmkreft har vært planlagt lenge i Norge. For å få til et nytt helsetilbud til befolkningen, er det mye som skal på plass. Tarmscreeningprogrammet kommer til å få stor innvirkning på mange i vårt fagfelt. Koloskopikapasiteten er mange steder strukket til bristepunktet, og fagmiljøet har i en spørreundersøkelse gjennomført av Interessegruppen for Tarmscreening uttalt et rungende «nei» til screening dersom det ikke blir tilført nye ressurser. Samtidig er holdningen til innføring av screening svært positiv. Screening metode [...]
Neste kurs/møte
