Fedmekirurgi og ernæringsmessige komplikasjoner
Forekomsten av fedme har økt i den norske befolkningen, og i dag beregnes at oppimot 1/4 av den voksne befolkningen har fedme. Fedme er assosiert med bl.a. diabetes type 2, hypertensjon, obstruktiv søvnapnoe og smerter i vektbærende ledd. Fedme ledsages gjerne også av funksjonelle plager og kan begrense evnen til å utføre dagligdagse gjøremål. Fedme er videre et stigma, og historier om sosial diskriminering er ikke uvanlig.
Rasjonale for fedmekirurgi, preoperative vurderinger og resultater etter fedmekirurgi
Fedmekirurgi er en del av spesialisthelsetjenestens behandlingstilbud til individer med sykelig fedme. Indikasjonene for fedmekirurgi baseres i stor grad på anbefalinger gitt av National Institutes of Health i 1991, og som er inkorporert i de norske retningslinjene [1]. I Norge ble fedmekirurgi innført som behandlingstilbud ved et begrenset antall sykehus i 2004. Flere sykehus har i dag dette behandlingstilbudet, og samlet opereres ca. 3000 pasienter årlig i privat og offentlig regi. I tillegg opereres et ukjent antall pasienter i utlandet.
Bildequiz 4/15
Bilde 1 og 2 er fra en pasient med svelgvansker. Diagnosen Zenkers divertikkel var kjent, og det ble noen måneder i forveien utført laserspalting av krikofaryngealmuskelen ved ØNH-lege.
Blinkskuddet nr. 4, 2015
Endoskopisk SEMS-plassering i gallegangen ved bruk av ballongenteroskop etter Whipple-reseksjon hos en middelaldrende mann med lokalt residiv av pancreascancer.
Snublefot: Papille på avveie!
En eldre, ellers vesentlig frisk, kvinne ble innlagt på lokalsykehuset med magesmerter og feber.
Blinkskuddet – ERCP med papillotomi og steinekstraksjon hos en 6 uker gammel gutt
Tekst/foto: Vemund Paulsen og Lars Aabakken, Gastrolab, Ingegerd Aagenæs og Lise Heiberg, Radiologisk avdeling. Anniken Bjørnstad Østensen, Barnemedisinsk avd., OUS-RH. Pasienten er en 6 uker gammel gutt med ukomplisert svangerskapet og fødsel en uke før termin. Han hadde normal fødselsvekt og ingen kjent familiær sykdomsdisposisjon. Han var i fin form og spiste godt de første ukene. 5 uker gammel ble han innlagt på lokalsykehuset med ikterus og avfarget avføring. Ultralyd av lever og galleganger ved lokalsykehuset viste dilaterte galleganger og ga mistanke om steinsykdom. Han ble overflyttet Rikshospitalet for videre utredning og behandling. Ved klinisk undersøkelse var det intet å bemerke [...]
Snublefot – “Liten, men farlig”
Christer Tønnesen Tekst/foto: Christer Tønnesen, gastrolab OUS-RH og Marianne Lyngra, Patologisk avd, AHUS. 70 år gammel kvinne. Tidligere stort sett frisk. De siste 2 månedene hadde hun vært plaget av rektalblødning og ubehag i underlivet. Hun hadde også tømmingsvansker og vekslende avføringsmønster. Hun ble henvist av fastlege til koloskopi som pakkeforløp. Ved koloskopi ses en malignitetssuspekt sirkumferensiell tumor i rektosigmoidovergangen som biopseres. Man fortsetter undersøkelsen til coecum med henblikk på synkrone lesjoner. Man finner 5 benigne polypper som ble endoskopisk fjernet. I tillegg til disse skimter man en liten polypp bak en fold i proksimale sigmoideum som ikke lar seg visualisere i sin [...]
Neste kurs/møte
