Hepatocellulært karsinom: Radiologisk diagnostikk og stadieinndeling
Bernt Christian Reitan, Radiologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus Ulrik Carling, Avdeling for radiologi og nukleærmedisin, Oslo universitetssykehus Bård Røsok, Avdeling for gastro- og barnekirurgi, Oslo universitetssykehus LI-RADS klassifikasjonen Hos pasienter med høy risiko for HCC kan man i stor grad stille diagnose ved bildeundersøkelse alene. Det er derfor avgjørende å vite om pasienten tilhører en høyrisikopopulasjon med økt pre- test sannsynlighet for HCC. Høyrisikopopulasjonen begrenser seg til pasienter med etablert levercirrhose, aktuell eller tidligere gjennomgått HCC, eller non-cirrhotisk kronisk HBV-infeksjon med visse tilleggsfaktorer. LI-RADS (Figur 1), [...]
Hepatocellulært karsinom: Epidemiologi og overvåkning
Håvard Midgard, Gastromedisinsk avdeling, Oslo universitetssykehus John Willy Haukeland, Gastromedisinsk avdeling, Oslo universitetssykehus Epidemiologi Hepatocellulært karsinom (HCC) er den vanligste (90%) formen for primær leverkreft. På verdensbasis er HCC forbundet med betydelig sykdomsbyrde og regnes som den sjette hyppigste kreftform, den fjerde vanligste kreftdødsårsak og den nest dødeligste kreftsykdom (Figur 1) (1, 2). Global insidens av HCC er økende, og WHO anslår at insidensen vil overstige én million tilfeller i 2025 og at mer enn én million vil dø av sykdommen i 2030 (3, 4). Figur 1. Globale estimater for insidens og død av alle [...]
Quiz nr 2 – 2021
Svar på Quiz nr 1 -2021: Pas. ble henvist til Sykehuset Østfold for biopsering. Biopsisvar: Malignt melanom. Pasienten har vært til vurdering ved Ullevål sykehus. Ut fra det hun forteller er det ikke påvist metastaser. Mislykket forsøk på endoskopisk fjerning og hun er nå sannsynligvis operert. Hun fikk beskjed om at hun er den fjerde i Norge med påvist malignt melanom i spiserøret og hun har samtykket til at bildet blir brukt for å spre kunnskap. Quiz nr 2 -2021: Tekst og bilde: Renée Fjellanger Pasienten hadde ikke-småcellet lungekreft (stadium 4) med levermetastaser, og ble behandlet med immunterapi og cellegift. Ble [...]
Besværlige magneter
Renée Fjellanger, Haukeland universitetssykehus Ung kvinne med kjent historikk med selvskading og svelging av fremmedlegemer. Hun hadde nå svelget 3 «oppslagstavle»- magneter som ble fjernet endoskopisk i lett sedasjon. Kun få timer etter dette svelget hun ytterligere 12 magneter. Til tross for iherdig innsats var det ikke mulig å få magnetene opp. Man hadde ikke store nett tilgjengelig og de små nettene var for små. Det var svært vanskelig å få tak på disse, spesielt da det nå var så mange magneter som var festet i hverandre. Etter langvarig gastroskopi ble gastrokirurg kontaktet med tanke på operativ fjerning av magnetene. [...]
Gordisk knute
Kim V. Ånonsen, gastromedisinsk avdeling, Oslo universitetssykehus "Intensivpasienten trengte enteral ernæring og hadde et snev av ventrikkelretensjon. En av våre betrodde medarbeidere la derfor ned en jejunalsonde (bilde 1). Sonden fungerte i flere uker før vi fikk tilbakemelding om at det gikk trått med både ernæring og medikamenter. Vi gjorde tilsyn, friskmeldte son velmente råd: Husk å skylle sonden godt etter hver bruk!" Bilde 1: Sondenedleggelse til jejunum "Rådene ble fulgt, men sonden samarbeidet ikke. Den måtte byttes. Det var imidlertid påfallende motstand da man skulle trekke den ut. Vi tok derfor en titt med endoskopet. Allerede i magesekken var [...]
Samarbeidsmøtet om levertransplnaterte pasienter 2021
Rikshospitalet 17.09.21 kl. 10 til 16 Påmelding til Kristine Wiencke, [email protected] innen 01.09.21. Ingen kursavgift. Program Kl 10 – 10.05: Kaffe og velkommen Kl 10.05 – 10.35: Nye retningslinjer for transplantasjon for HCC- «Up to seven» og nye rutiner for oppfølging etter transplantasjon for malign leversykdom v/Pål Dag Line, Avdeling for transplantasjonsmedisin, OUS RH 10.35 – 10.55: Radiologisk klassifisering av HCC (LIRADS klassifisering) v/ Gunter Kemmerich, Radilogisk avdeling, OUS RH Kl 10.55 – 11.15: CMV infeksjon etter levertx. v/ Trine Folseraas, OUS RH Kl 11.15 – 11.35: HBV behandling etter levertx v/ Kristian Bjøro, OUS RH Kl 11.35 -12.20: LUNCH Kl 12.20 [...]
Haakon Sæthre Psykiater, nevrolog og “ansvarlig for høyborg for jøssinger” på Ullevål
Tekst og foto: Paul Linnestad, museumsvokter Ullevål museum Motstandsmannen En minneplate, oppsatt ved portalen på tårnbygget på Ullevål (bilde 1), opplyser at to ansatte ved Ullevål sykehus, Eugen Grønholdt (1909-1943) og Haakon Sæthre (1891-1945), ga sitt liv for fedrelandet 1940-45. Bilde 1. Minneplaten, oppsatt ved portalen på tårnbygget på Ullevål Eugen Grønholdt, lagsjef i Milorg D13 Oslo, ble i 1943 dømt til døden for skipssabotasje og våpenbruk. Det gjaldt skipssabotasje på Oslo havn i april 1943, kalt operasjon “Mardonius”, ledet av Max Manus. Den omfattet en vellykket gjennomført senkning av skip ved og utenfor Grønliakaia, samt et mislykket forsøk på [...]
Neste kurs/møte
