Multimodal behandling av leversvulster
Tekst: Bård I. Røsok og Bjørn Atle Bjørnbeth. Seksjon for HPB-kirurgi, Kreft-, kirurgi- og transplantasjonsklinikken, OUS-Rikshospitalet. Lever- og pancreaskirurgi omtales ofte som HPB-kirurgi. Denne virksomheten drives av fem universitetssykehus i Norge. Tjenesten finnes i Stavanger, Bergen, Trondheim, Tromsø og Oslo. Etableringen av Helse Sør-Øst med vel halve Norges befolkning, har gjort Oslo universitetssykehus til en stor aktør innenfor dette feltet. Det er en posisjon som må forvaltes med klokskap. Vi ønsker å bidra til å gjøre våre gode samarbeidspartnere ved de andre sykehusene best mulig og tilby hjelp der det er ønskelig. Virksomheten innen HPB-kirurgi er økende. Dette skyldes en kombinasjon [...]
Repurposing botulinum toxin A to target the vagus nerve for treatments of gastric cancer and obesity
The vagus nerve has been called the “wandering nerve” because of the many areas it innervates and because of the many diverse functions it has. The vagus nerve has two major components: efferent fibers and afferent fibers. The efferent fibers are associated with the autonomic nervous system from the brainstem to organs like the lungs, heart, and gut, whereas the afferent fibers carry sensory information from the organs back to the brainstem. Acetylcholine was originally described as “vagus stuff”, but now is known to be neurotransmitter at all autonomic ganglia, at many autonomically innervated organs, at the neuromuscular junction, and at many synapses.
Botox ved akalasi og distale øsofagusspasmer
I forrige NGF-nytt (nr 1/2015) fikk vi en interessant beskrivelse av peroral endoskopisk myotomi (POEM) for behandling av akalasi, som er en relativt ny metode for å behandle akalasi (1), og som prisverdig er tatt i bruk ved Haukeland universitetssykehus. Resultatene ved denne behandlingen er lovende, men det er fortsatt for tidlig å si noe om residivfrekvens og langtidsresultater (1). Spesielt for akalasi type III (spastisk type), som representer den type akalasi som i dag har dårligst prognose, kan POEM se ut til å være et lovende behandlingsalternativ (2).
Stipendtildelinger og Abstraktvinnere
Stipendtildelinger fra industrien Abbot Stipendet på 25 000 kr ble gitt til Friedemann Erchinger (Måling av innholdsstoffer i duodenalsaft. A multimodal approach to diagnose patients with chronic pancreatitis) Humanstipenet/Abbvie: Stipendet på 100 000 kr ble fordelt med 50 000 kr på Morten Jacobsen (Karakterisering av en ex vivo vevsmodell for studier av IBD-biopsier) og 50 000 kr på Trond Espen Detli (Novel biomarkers in inflammatory bowel disease) Olympus Stipendet på 25 000 kr fordeles med 15 000 kr til Silje Thorsvik (Dette prosjektet gjelder mulige inflammasjonsmarkører som sammenlignes med resultat av vanlig klinisk utredning samt calprotectin i samme avføringsprøve) og [...]
Ikke-invasiv vurdering av portal hypertensjon hos pasienter med kronisk leversykdom
Tekst: Ragnar Eriksen Når en skal utrede pasienter med kronisk leversykdom, dukker to sentrale spørsmål opp: Har pasienten utviklet leverfibrose, og hvor avansert er i tilfelle denne? Har pasienten portal hypertensjon og evt. øsofagusvaricer? Leverbiopsi er sentralt i utredningen, og beskriver leverfibrosen ut fra Metavir score F0 (normalt) til F4 (cirrhose). Biopsi er imidlertid forbundet med potensielle komplikasjoner. Derfor har man i flere år utviklet alternative ikke-invasive metoder som elastografi og matematiske algoritmer basert på blodprøvesvar. Disse skiller signifikant mellom ingen/lett fibrose (F0/F1) og avansert fibrose/cirrhose (F3/F4). Algoritmer Algoritmene APRI (AST to platelet ratio index), Fib-4 test og Kings score [...]
Peroral endoskopisk myotomi (POEM) for behandling av akalasi
Tekst: Pham KDC1, Kunda R3, Viste A2, Hatlebakk JG1. 1Gastroenterologisk seksjon, Medisinsk avdeling, Haukeland Universitetssykehus. 2Avdeling for gastro- og akuttkirurgi, Haukeland Universitetssykehus. 3Endoskopisk Afsnit, Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling L, Aarhus Universitetshospital. Akalasi er en sjelden motilitetsforstyrrelse i spiserøret med betydelig morbiditet som rammer mennesker i alle aldre, fra barn til de eldste. Insidensen er ca. 1/100 000 årlig i Norge. Ved akalasi er der fravær av relaksasjon av nedre øsofagus sfinkter, alltid kombinert med unormal peristaltikk i resten av spiserøret. Pasientene har nesten alltid svelgevansker, dette medfører etter hvert progredierende vekttap. Særlig initialt er det smerter i brystet og dette kan [...]
Utredning av mage- tarmkomplikasjoner ved diabetes
Tekst: Dag A. Sangnes, seksjon for gastroenterologi, Medisinsk avdeling, Haukeland universitetssykehus, Bergen / Eirik Søfteland, seksjon for endokrinologi, Medisinsk avdeling, Haukeland universitetssykehus, Bergen / Georg Dimcevski, klinisk institutt 1, Universitetet i Bergen. Mage-tarmsymptomer forekommer hyppig hos pasienter med diabetes, og sykdommen kan affisere alle avsnitt av gastrointestinaltraktus (1–5). Ved Haukeland sykehus finnes et utredningstilbud hvor vi tar imot pasienter fra hele landet. En stor andel av pasienter med diabetes mellitus utvikler gastrointestinale (GI) komplikasjoner, først og fremst i form av motilitetsforstyrrelser (1–6). Mest kjent er diabetisk gastroparese, som presenterer seg gjennom symptomer som kvalme og oppkast, magesmerter, tidlig metthetsfølelse, oppfylthet [...]
Neste kurs/møte
