Drammen sykehus
Av: Fred-Arne Halvorsen, Gastroseksjonen, Medisinsk Avdeling, Drammen Sykehus Drammen sykehus ligger sentralt plassert i bykjernen, med byens mest populære utfartsområde, Bragernesåsen, i bakgrunnen. Sykehuset er dominert av en 14 etasjers høyblokk fra begynnelsen av 80-tallet, etterhvert krevende å vedlikeholde – og det er planer om et nytt sykehus, vakkert og transportlogistisk strategisk plassert nede i vannkanten, ved innkjøringen til Drammen østfra. Gastromiljøet er en integrert del av en travel medisinsk avdeling som vi har klart å bevare som en funksjonell enhet, hvor vi daglig har et utstrakt samarbeid med en rekke andre grenspesialister, til stor gjensidig nytte. Formell grenseksjonering kom [...]
Morbus Osler
Tekst/foto: Peter Coll. Daglig leder, Kanalspesialistene AS 24 cm fra tannrekken. Pasienten er 49 år gammel kvinne fra en familie der mor har stoffskiftesykdom. Bortsett fra det aktuelle er hun er frisk. Hun kommer til utredning etter noen måneders sykehistorie med periodevise magesmerter som kommer og går, oppblåsthet og flatulens. Av og til ser hun blod på papiret. Vekten er stabil og avføringen normal. Hun røyker, og vet hun bør slutte. Gastroskopi: Grei instrumentering, men hun brekker seg under store deler av undersøkelsen. Normale slimhinner i øsofagus, ventrikkel og duodenum. Ileokolonoskopi: Grei innføring til 15 cm opp i terminale [...]
Fatigue ved autoimmune leversykdommer
Av Mette Vesterhus. Haraldsplass Diakonale Sykehus Fatigue er vanlig og en viktig kilde til nedsatt livskvalitet hos mange pasienter med autoimmun leversykdom. Det kan være vanskelig å avgrense fatigue mot assosierte tilstander som søvnforstyrrelser og depresjon, og ofte er årsakene sammensatte. Nyere forskning indikerer dels generelle og dels sykdomsspesifikke mekanismer bak fatigue ved autoimmune leversykdommer, bl.a. knyttes symptomet til autonom dysfunksjon. De autoimmune leversykdommene (AIL) omfatter primært autoimmun hepatitt (AIH), primær biliær cholangitt (PBC) og primær skleroserende cholangitt (PSC). Fatigue rammer pasienter i alle de tre sykdomskategoriene, men med ulik prevalens. Fatigue rapporteres av 85% av pasienter med AIH, drøyt [...]
Irritabel tarm og fatigue
Tekst: Trygve Hausken Pasienter med irritabel tarm (IBS) deles inn i de som har fått sykdommen etter en tarminfeksjon (postinfeksiøs IBS) og de pasientene som ikke kan vise til at det startet med en tarminfeksjon (idiopatisk IBS). I den første gruppen er dysbiose, det vil si en endret tarmflora en viktig mekanisme. En tarminfeksjon og bruk av antibiotika er faktorer som gir dysbiose. IBS er en heterogen gruppe av pasienter og det er dermed flere årsaker til tilstanden. Fatigue sees nok i begge gruppene. «Fatigue» kan defineres som en følelse av tretthet, utmattelse og manglende energi. Patogenesen bak tilstanden er [...]
Fatigue – en plagsom følgesvenn ved inflammatorisk tarmsykdom
Tore Grimstad, overlege, PhD, Stavanger Universitetssjukehus Fatigue kan beskrives som en overveldende følelse av tretthet, energimangel og utmattelse (1). Det påvirker fysisk og mental yteevne og påvirker livskvaliteten hos mange pasienter. Fenomenet forekommer ved ulike tilstander som cancer, nevrodegenerative tilstander, kronisk inflammatoriske – og autoimmune sykdommer, inklusive inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Fatigue har lenge vært en oversett og ignorert plage, men har fått økende oppmerksomhet de senere år. Patogenese - sykdomsadferd Patogenesen er kun delvis avdekket, og er sannsynligvis multifaktoriell. Det er en klart dokumentert sammenheng mellom fatigue og depresjon, smerte og redusert søvnkvalitet. En ledende hypotese er at fatigue er [...]
CØLIAKI OG FATIGUE – EN VANLIG KOMBINASJON
Knut E. A. Lundin, professor dr. med., overlege K.G. Jebsen Senter for Cøliakiforskning, Universitetet i Oslo og Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet Lars-Petter Jelsness-Jørgensen, professor ph.d, seniorforsker Høgskolen i Østfold, Gastromedisinsk avdeling – Sykehuset Østfold Tomm Bernklev, professor dr. philos., forskningssjef Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo og Sykehuset i Vestfold HF Fatigue er et vanlig klinisk problem hos pasienter med ubehandlet cøliaki – men som ofte oversees. Vi diskuterer her mekanismene for cøliaki og sammenhengen mellom tarmskade og kliniske tegn. Mekanisme for cøliaki Cøliaki er nok den immunsykdommen vi kjenner i størst detalj. Mye av den kunnskapen er kommet fra [...]
Tålmodighet er en dyd
Tekst/foto: Heidi Kvarme «Ingen ting er bedre for et menneske enn å spise og drikke og unne seg gode dager midt i alt sitt strev», sier Forkynneren. Jeg er litt usikker på om den 46 år gamle mannen som er opphavet til dette Blinkskuddet er helt enig. Antagelig opplever han å spise som nettopp strev. Han er vant til å tygge både lenge og vel - som han sa det: «Derfor setter jeg sjelden noe fast». Han så imidlertid liten grunn til å klage. Allerede i 1999 hadde han vært innlagt på andre siden av fjellet med en fastsittende matbit [...]
Neste kurs/møte
