NORGE RUNDT: Gastroseksjonen, Medisinsk Avdeling, Haukeland Universitetssykehus
Tekst: Roald Flesland Havre Gastroseksjonen ved Medisinsk avdeling tilbyr utredning og behandling av fordøyelsessykdommer. Bruk av ultralyd i diagnostikken, både transabdominalt og ved endoskopisk ultralyd, er et av varemerkene ved seksjonen. Gastroseksjonen ligger også langt fremme i bruk av ulike endoskopiske terapeutiske teknikker og har vært blant de første til å etablere flere av disse som behandlingstilbud i Norge. Fra 2001 ble Nasjonalt kompetansesenter for gastroenterologisk ultrasonografi (NSGU) etablert her. I 2014 ble fikk pasienter med funksjonelle tarmsykdommer også en nasjonal kompetansetjeneste for funksjonelle mage-tarmsykdommer (NKFM) knyttet til avdelingen i nært samarbeid med seksjon for klinisk ernæring. Kompetansetjenestene driver kursvirksomhet rettet [...]
Ikke-cøliakisk gluten sensitivitet
Tekst: Hanna Fjeldheim Dale og Gülen Arslan Lied, Senter for ernæring, Universitetet i Bergen og Seksjon for gastroenterologi, Haukeland Universitetssykehus, Bergen Glutenfritt Figur 1: Gluten, amylase-trypsin-inhibitorer (ATIs) og fruktaner i hvete er antatt å trigge symptomer hos pasienter med NCGS. De siste årene har en økende andel av verdens vestlige befolkning kuttet ut gluten fra kostholdet. Nedgangen i hvete- og glutenkonsum settes i sammenheng med det faktum at gluten har blitt knyttet til et bredt spekter av sykdommer og helseplager. Gastrointestinale symptomer og plager, hudutslett, migrene, vektoppgang, fatigue, depresjon og tretthet er bare et lite utvalg av hva [...]
Referat fra NeuroGASTRO i Cork, Irland 2017
Tekst: Birgitte Berentsen NeuroGASTRO arrangeres årlig av European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM) og er et tverrfaglig møtepunkt for både basale og kliniske forskere. Årets NeuroGASTRO ble avholdt på denne grønne øy, nærmere bestemt Cork i Irland. Den norske delegasjonen stilte med 9 posterpresentasjoner hvorav fire yngre forskere mottok reisestipend fra Nasjonal Kompetansetjeneste for funksjonelle mage-tarmsykdommer (NFKM). Funksjonell mage-tarmsykdom (FGID) er sannsynligvis et resultat av en forstyrret mage-hjerne-interaksjon ved afferente og/eller efferente signalveier som kontrollerer intestinal funksjon. I tillegg er lavgradig inflammasjon, ernæringsmessige utfordringer, lokale immunsystem, og post-infeksiøse nevroplastiske endringer i det enteriske nervesystemet, antatt å ligge under som felles [...]
PSC og differensialdiagnostikk
Av Mette Vesterhus, Nasjonalt senter for gastroenterologisk ultralyd, HUS, og Norsk senter for PSC, OUS-RH; Trine Folseraas, Norsk senter for PSC, OUS-RH Primær skleroserende cholangitt (PSC) er en alvorlig og progressiv leversykdom av ukjent etiologi, karakterisert av multifokale gallegangsstrikturer, tett assosiasjon med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) og høy risiko for utvikling av kreft i både lever, galleganger og tykktarm. I mangel på effektiv medisinsk behandling for PSC, ender et flertall av pasientene opp med levertransplantasjon. Diagnostikk av PSC og følgetilstander samt differensialdiagnostikk mellom benigne og maligne stenoser er ofte utfordrende, men viktig fordi det får konsekvenser for terapi, oppfølging og vurdering av prognose. [...]
Primær biliær cholangitt – sjelden sykdom med nytt navn
Tekst: Kristin Kaasen Jørgensen, overlege gastromedisinsk avdeling Ahus Behandling og oppfølging av PBC (EASL Guidelines 2017 Primær biliær cholangitt (PBC), tidligere primær biliær cirrhose, er en kronisk autoimmun, kolestatisk leversykdom av ukjent årsak. Sykdommen preges av progressiv destruksjon av de intrahepatiske galleveier som ubehandlet kan føre til leversvikt. Sykdomsprogresjonen kan variere betydelig fra individ til individ. Behandling gis for å forhindre sykdomsutvikling og lindre symptomer. PBC er en relativt sjelden sykdom der epidemiologiske studier viser en insidens og prevalens på hhv. 0.3-5.8 og 1.9-40.9 pr 100.000 individer. Den rammer i hovedsak kvinner (95 %). Prevalensen er økende og [...]
Spørsmål og svar om autoimmun hepatitt – En gjennomgang av EASL guidelines fra 2015
Tekst: Eyvind J. Paulssen, Overlege, professor dr. med., Avdeling for fordøyelsessykdommer og nyremedisin, UNN Tromsø Levervev med utvidet portalfelt med utvisking av grenseplaten mellom portalfelt og leverparenchym. Kronisk inflammasjon portalt og periportalt (interfaseaktivitet) med mange plasmaceller. Spredte hepatocyttnekroser. Bilde: Hege Sætran, Avd. for Patologi, HUS Den europeiske leverorganisasjonen, European Association for the Study of the Liver (EASL), oppdaterte i 2015 sine retningslinjer for håndtering av autoimmun hepatitt (1). Denne artikkelen tar for seg disse retningslinjene. Artikkelen gir bare en oversikt og det anbefales å lese originalen dersom man vil ha retningslinjene beskrevet i mer detalj. Hva er autoimmun [...]
Transabdominal ultralyddiagnostikk av inflammatoriske tarmsykdommer
Tekst: Kim Nylund, Nasjonalt Kompetansesenter for Gastroenterologisk Ultrasonografi, Haukeland Universitetssjukehus Hvordan skal man utføre ultralyd tarm og hvilken nytte har man av det som kliniker? I artikkelen presenteres først motivasjon, undersøkelsesteknikk, normale og patologiske funn ved inflammatoriske tarmsykdommer. Deretter gjennomgås resultater fra oversiktsartikler og kliniske studier vedrørende primærdiagnostikk, deteksjon av komplikasjoner og oppfølging av inflammatoriske tarmsykdommer. Introduksjon Felles for inflammatoriske tarmsykdommer er at de har et variabelt klinisk forløp med vekslende grad av inflammasjon, rammer i ung alder og krever livslang oppfølging. Siden pasientene må undersøkes gjentatte ganger bør metodene som brukes være skånsomme og gi minst mulig ubehag og [...]
Neste kurs/møte
