NSKF referat
Olav Sandstad, OUS-Ullevål Øivind Irtun professor i gastrokirurgi ved UNN, ønsket cirka 110 deltagere velkommen. Deretter presenterte Randi Tangvik, leder for Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring rapporten med samme navn som nå er ferdig. Den bygger på tidligere arbeid der det er vedtatt at alle pasienter skal vurderes for ernæringsmessig risiko, og at det skal legges en ernæringsplan. Dette blir ofte ikke gjort til tross for at hver tredje sykehuspasient er i ernæringsmessig risiko, noe som pga høyere morbiditet og mortalitet betyr lengre og mer krevende institusjonsopphold. Vi trenger flere ernæringsfysiologer, men også opplæring og involvering av alle helsearbeidere. Og [...]
Portrettet: Christen Joachim Bang. Avtalespesialist i fordøyelsessykdommer, Kanalspesialistene, Bergen
Georg Dimcevski med redaksjonen Christen J. Bang er den lengstpraktiserende aktive avtalespesialisten i fordøyelsessykdommer i Bergen. Han har tidligere drevet solopraksis på Nesttun utenfor Bergen og har de siste tre årene vært en del av praksisfelleskapet Kanalspesialistene sammen med kollegene Peter Coll, Børge Døskeland og Skjalg Klomstad. Oppvekst Født i Bergen på Kalfaret av trønderske foreldre, oppvokst i Fana. Far var sivilingeniør fra NTH, men bestefar var fra Bergen -han flyttet til Trondheim som fylkeslege. Far døde etter en gallesteinsoperasjon da Christen bare var 12 år gammel. Christen har fått 2 døtre som begge jobber i helsevesenet, henholdsvis som anestesisykepleier [...]
NORGE RUNDT: Kanalspesialistene -en klinikk for endoskopi og medisinsk utredning av mage- og tarmsykdommer
Christen J. Bang, Kanalspesialistene AS Gastroenterologi er et fag som egner seg svært godt for avtalepraksis. Hovedtyngden av prosedyrene utgjøres av gastroskopi, koloskopi og ultralydundersøkelser. Disse undersøkelsene kan utføres trygt uavhengig av den infrastruktur og beredskap som et sykehus kan tilby. Arbeidet som avtalespesialist i gastroenterologi er interessant, meningsfylt og tilfredsstillende, og vi opplever å gjøre nytte for oss hver dag. Som avtalespesialist har man full kontroll over egen hverdag. Man kan bestemme sitt eget arbeidstempo, og slipper alle samtidighetskonfliktene fra sykehus, der man helst skulle vært på gastrolab, sengepost og poliklinikk, samtidig som man blir innkalt til møter på [...]
Akutt reversering av dabigatrans (Pradaxa) antikoagulerende effekt med nytt antidot, idarusizumab (Praxbind. Estimering av behov samt illustrasjon i bruk ved cancerindusert GI blødning.
Ole-Christian Rutherford1, Waleed Ghanima1, Svein Roseth2, Odd Erik Johansen2,Dan Atar3 1Sykehuset Østfold HF, Kalnes, Norge. 2Boehringer Ingelheim Norge KS, Asker, Norge. 3Oslo Universitetssykehus (Kardiologisk avd B) og Universitetet i Oslo, Norge Utfordringer knyttet til antikoagulasjonsbehandling og behovet for hurtig reversering ved akutte situasjoner Det er en jevn demografisk økning av eldre i den norske befolkningen, og anslagsvis vil andelen eldre > 75 år øke rundt 100 % innen 2040.1 Med relativt høy frekvens av (AF) blant eldre personer, eksempelvis 10% ved alder 75 år mot 2% i den generelle befolkningen,2 blir antall pasienter med atrieflimmer også økende, og dermed behov [...]
Hemmelige legemiddelpriser
Einar Husebye. Avdelingssjef dr. med. Leder av Legemiddelkomiteen i Vestre Viken Hva handler diskusjonen om Anbud på legemidler har vært offentlig tilgjengelige i Norge i over 20 år. Etter at Legemiddelinnkjøpssamarbeidet (LIS) ble innlemmet i Helseforetakenes Innkjøpsservice (HINAS) i 2015/2016, mener HINAS at prisene er å regne som forretningshemmeligheter, som må unntas offentlighet, med henvisning til Lov om offentlige anskaffelser og Forvaltningsloven. Gjennom høsten 2016 var dette forslaget på høring. Se: http://www.hinas.no/index.php/hoeringer. De aller fleste høringssvarene går mot hemmelige legemiddelpriser, fra LIS, LIS fagråd, SLV, Helsedirektoratet i forvaltningen til de to helseforetakene som svarte. Legemiddelkomiteen ved OUS og i Vestre [...]
Krikofaryngeal dysfunksjon
Paul Linnestad (a), Ina Aarnes Breder (b), Kjell Brøndbo (c) a. Avdeling for fordøyelsessykdommer, OUS-Ullevål. b. Nydalen DPS allmennpsykiatrisk poliklinik. c. ØNH-avdelingen, OUS-Rikshospitalet Mange eldre mennesker har svelgproblemer. En ganske vanlig, men kanskje lite påaktet årsak er funksjonssvikt av musculus cricophayngeus, krikofaryngeal dysfunksjon (CPD). Karakteristiske plager er følelse av at maten stopper opp i halsen/jugulum, behov for å svelge gjentatte ganger på samme matporsjon, regurgitasjon av svelget mat og aspirasjon til luftveiene med hoste under spising, evt med aspirasjonspneumoni. Mange går ned i vekt. Svelgvanskene rammer typisk fast føde eller fast føde pluss væske, men sjelden væske alene. Krikofaryngealmuskelen er festet [...]
Nordic EUS 2016
Roald Flesland Havre 24.-25. november ble et nordisk møte i endoskopisk ultralyd arrangert i Bergen. Møtet samlet til sammen oppunder 100 deltakere med alt fra klinikere, patologer og endoskopisykepleiere til industrideltakere og deltakere fra utstyrsleverandører fra nordiske, men også andre europeiske land. Tema som ble fokusert på var hvordan man skal få mest mulig ut av EUS-veiledede vevsprøver, diagnostisering av pancreascyster samt behandling av pseudocyster og nekroser som kan oppstå etter akutte pankreatitter. Både gastromedisinere og kirurger utfører endoskopisk ultralydveiledede prosedyrer i de nordiske land, i Danmark har det typisk vært kirurger som har hatt denne oppgaven, og i Norge, [...]