Magesaftens rolle i forsvaret av prionsykdommer
Helge L. Waldum og Tom Christian Martinsen Helge L. Waldum og Tom Christian Martinsen. Gastromedisinsk avdeling, St. Olavs Hospital, Trondheim Magesaft er mer enn syre. Viktig kunnskap om sammenheng mellom farlige smittestoffer og nevrodegenerative sykdommer hos dyr og mennesker- samt en syrlig kommentar til ny og populær behandling med smittefarlig avføring. Det er utdelt to Nobelpriser i medisin til prionforskere, nemlig Gajdusek som etablerte årsaksforholdene til kuru på New Guinea (kannibalisme av blant annet hjerne) og Prusiner som viste at proteiner kunne fungere som smittestoff og gi nevrodegenerative sykdommer hos menneske (Creutzfeldt-Jakob sykdom, kuru og flere) samt hos dyr, særlig [...]
Enhanced Liver Fibrosis test predikerer prognose ved primær skleroserende cholangitt
Tekst: Mette Vesterhus, Nasjonalt senter for gastroenterologisk ultralyd, Haukeland universitetssykehus, og Norsk senter for PSC, OUS-RH Primær skleroserende cholangitt (PSC) er en alvorlig og progressiv leversykdom av ukjent etiologi, karakterisert av kronisk inflammasjon og fibrose i gallegangene. Det finnes ingen effektiv medisinsk behandling for PSC. Selv om sykdommen er sjelden (prevalens 1:10.000), har PSC gjennom en årrekke vært den viktigste årsaken til levertransplantasjon i Norge. En viktig utfordring i oppfølgingen av pasienter med PSC er at vi mangler validerte verktøy for å evaluere prognosen hos den enkelte pasient. Sykdomsforløpet er uforutsigbart og svært varierende, men de fleste av pasientene utvikler økende [...]
Endoskopisk behandling av dysplasi og tidlig kreft ved Barretts øsofagus
Tanja Siamansour, UiO og Roald F. Havre NGF-Nytt Tanja Siamansour, medisinstudent ved Det medisinske fakultet - UiO, utfører forskningsarbeid under veiledning av Truls Hauge. Hun presenterte resultater av en studie de har utført i perioden januar 2015 –november 2016 med bruk av endoskopisk mukosal reseksjon (EMR) og radiofrekvensablasjon (RFA) av Barretts øsofagus. Medforfattere er Ånonsen, Haugen, Hofstad, Løberg, Johannesen og Hauge. Adenokarsinom (AC) i distale øsofagus er en av de raskest økende kreftformene. Insidensen av spiserørskreft er på 255, hvorav 4/5 utgjøres av AC. Barretts øsofagus (intestinal metaplasi) finnes hos 2-7 % av befolkningen og øker risiko for AC med [...]
Dødelighet ved gastroøsofageal reflukssykdom
Eivind Ness-Jensen ([email protected]) Medisinsk avdeling, Sykehuset Levanger. Övre GI-kirurgi, Institutionen för Molekylär Medicin och Kirurgi, Karolinska Institutet, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm, Sverige. HUNT forskningssenter, Institutt for samfunnsmedisin og sykepleie, NTNU, Levanger Gastroøsofageal reflukssykdom øker risikoen for adenokarsinom i øsofagus og er assosiert med økt dødelighet av adenokarsinom i øsofagus. Det er ikke økt generell dødelighet eller økt dødelighet av kreftsykdom i hode, hals eller lunger ved reflukssykdom. Bakgrunn Gastroøsofageal reflukssykdom er hyppig og økende i forekomst (1). Ukentlige reflukssymptomer er assosiert med nesten 8 ganger økt risiko for adenokarsinom i øsofagus, en kreftform med svært dårlig prognose (2). Insidensen av adenokarsinom i [...]
Norsk veileder for diagnostikk og behandling av kronisk pankreatitt
Tekst: Trond Engjom, Dag Hoem, Jan Magnus Kvamme, Anne Waage, Truls Hauge og Georg Dimcevski Årsaker til kronisk pankreatitt (KP) De vanligste årsakene til KP er alkohol og røyking, ofte i kombinasjon, og senfølger etter tilbakevendende, ubehandlet gallestenssykdom. Hyperlipidemier, hemokromatose, hyperkalsemier, medikamenter, autoimmune og genetiske årsaker. Ca. 20 % er idiopatiske. Diagnose Diagnosen stilles ved kombinasjon av kliniske, bildediagnostiske, funksjonelle og morfologiske kriterier. Bildediagnostikk Computertomografi (CT), magnetisk resonans (MR)-skanning, og endoskopisk (EUS) eller transabdominal ultralyd (UL) kan brukes til å påvise forandringer ved KP. Ved tidlig/mild grad av KP er endoskopisk ultralyd den mest sensitive bildediagnostiske metoden. Sekretinstimulert MR kan [...]
Patient med kronisk diarré – tänk på mikroskopisk kolit!
Tekst: Andreas Münch, Överläkare, Magtarmkliniken, US, Linköping Andreas Münch Mikroskopisk kolit (MK) är en vanlig inflammatorisk tarmsjukdom, framförallt hos äldre patienter. För att kunna ställa diagnosen krävs att man tar vävnadsprover fråntjocktarmen och histologin avslöjar även subgrupperna: kollagen kolit och lymfocytär kolit. MK presenterar sig med kroniska, icke-blodiga diarréer och livskvalitén är tydligt nedsatt vid aktiv sjukdom då de vattniga avföringarna leder till trängningar och även fekal inkontinens som är socialt handikappande. Orsaken är okänd men nyare studier antyder att det finns genetiska faktorer som kan spela roll i patogenesen. Lyckligtvis finns det effektiv behandling med budesonid, ett lokalt [...]
Endoskopisk kirurgi i mage-tarm-kanalen
Begrepet endoskopisk kirurgi benyttes i visse sammenhenger som en fellesbetegnelse for all kirurgi som foregår via både stive og fleksible skop, inkludert kikkhullskirurgi. I denne artikkelen defineres begrepet som inngrep utført på innsiden av spiserør, mage- og tarmkanalen med fleksible skop. Den enkleste formen for endoskopisk kirurgi, fjerning av stilkede polypper med slynge, er en prosedyre som i dag utføres rutine messig de fleste steder i Norge hvor det utføres endoskopier. Men, når man finner store, bredbasede lesjoner eller submukøse svulster, vil denne teknikken ha sine klare begrensninger og tradisjonelt har pasienten da blitt henvist til laparoskopisk eller åpen kirurgisk organreseksjon.
Neste kurs/møte
ANNONSER
