En moden manns “walk on the wild side”
Tekst/bilde: Gro Nygard Riise & Renée Fjellanger Europeisk mann i 60-årene innlagt med spørsmål om infeksjon, mistanke om spondylodiskitt og behandlet med Tazocin i påvente av MR. Fra tidligere kjent nevropati pga alkoholoverforbruk. Osteomyelitt og kroniske sår i underekstremitet, tidligere behandlet med Augmetin i hjemlandet. Langvarige plager med diaré, antatt betinget i langvarig alkoholoverforbruk. Benekter tidligere episoder med blod i avføringen. Under oppholdet akutt oppstått massiv frisk blødning fra rectum med koagler. Hypotensjon. Tachycardi. Hb-fall fra 8.5 til 5.8. Gastroscopert uten funn av blødningskilde. Scopert til venstre flexur med funn av langstrakte sår som dekker 1/3 av cirkumferensen, eleverte sårkanter. [...]
Submukøs tumor i duodenum
Tekst/Bilde: Friedemann Erchinger 74 år gammel kvinne, gastroskoperes grunnet sure oppstøt og rumling i magen. Submukøs tumor i duodenum. Hvor mye diagnostikk trengs? Rutinegastroskopier grunnet hverdagslige plager gjennomføres kanskje altfor ofte. PPI/ H2 blokker kan faktisk fås på blå resept uten gastroskopi, dersom klinisk dokumentert effekt mot klassiske reflukssymptomer. Ved slike anledninger finner man ikke så sjelden tilfeldigvis noe helt annet som medfører til tider mye avansert diagnostikk. Ved aktuell gastroskopi finner man altså en submukøs tumor i duodenum. Den biopseres gjentatte ganger dypt i vevet. Det tømmer seg et gult, geleaktig materiale. Biopsiene i glasset oppfører seg som vist [...]
Quiz nr 1 – 2020
Svar på Quiz nr 4 – 2019 Det er denne gang kun et forslag. Halvor F Danielsen, overlege i fordøyelsessykdommer, med. avd. Kristiansand sier at det er Mantelcellelymfom Kristin H Bjørlykke sier også at det var et lymfom: lavgradig follikulært lymfom grad 1-2. Quiz nr 1 – 2020 Halvor Fretland Danielsen, Overlege fordøyelsessykdommer,Med. Avd., Kristiansand Tidligere frisk mann f.-33 som kom til koloskopi pakkeforløp pga magesmerter, endret avføring, Hb-fall tre enheter og pos hemofec. Trombocytopeni. Bedring etter oppstart PPI. Dag 1 dårlig tømt, kun distal skopi, men funn av stor polypp i venstre colon. Ved gastroskopi ulcerasjoner i [...]
CØLIAKI OG FATIGUE – EN VANLIG KOMBINASJON
Knut E. A. Lundin, professor dr. med., overlege K.G. Jebsen Senter for Cøliakiforskning, Universitetet i Oslo og Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet Lars-Petter Jelsness-Jørgensen, professor ph.d, seniorforsker Høgskolen i Østfold, Gastromedisinsk avdeling – Sykehuset Østfold Tomm Bernklev, professor dr. philos., forskningssjef Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo og Sykehuset i Vestfold HF Fatigue er et vanlig klinisk problem hos pasienter med ubehandlet cøliaki – men som ofte oversees. Vi diskuterer her mekanismene for cøliaki og sammenhengen mellom tarmskade og kliniske tegn. Mekanisme for cøliaki Cøliaki er nok den immunsykdommen vi kjenner i størst detalj. Mye av den kunnskapen er kommet fra [...]