Tekst/Bilde: Friedemann Erchinger
74 år gammel kvinne, gastroskoperes grunnet sure oppstøt og rumling i magen. Submukøs tumor i duodenum. Hvor mye diagnostikk trengs?
Rutinegastroskopier grunnet hverdagslige plager gjennomføres kanskje altfor ofte. PPI/ H2 blokker kan faktisk fås på blå resept uten gastroskopi, dersom klinisk dokumentert effekt mot klassiske reflukssymptomer.
Ved slike anledninger finner man ikke så sjelden tilfeldigvis noe helt annet som medfører til tider mye avansert diagnostikk.
Ved aktuell gastroskopi finner man altså en submukøs tumor i duodenum. Den biopseres gjentatte ganger dypt i vevet. Det tømmer seg et gult, geleaktig materiale. Biopsiene i glasset oppfører seg som vist på bildet.
Biopsisvaret viser lett akutt betennelse og rikelig submukosalt fettvev som kan være forenlig med lipom.
Det lønner seg å kikke på biopsiglassene før man forlater skopirommet. Tenk etter REMA prinsippet: Det enkleste er (ofte) det beste:
