Karsinoid hjertesykdom som komplikasjon til nevroendokrin tynntarmskreft – behandling og resultater etter klaffekirurgi
Jon Sponheim, Avdeling for transplantasjonsmedisin, Seksjon for gastromedisin, Oslo universitetssykehus Rikshospitalet Blant svulster som påvises i ileum er nevroendokrine tynntarmstumores de hyppigste. Om de ikke påvises i tide så kan de metastasere til lymfeknuter og andre organer som lever og bukhinne. Disse svulstene vokser vanligvis relativt langsomt, og selv ved utbredte metastaser kan pasientene leve i mange år (1). En del av disse pasientene kan utvikle karsinoid hjertesykdom som er en alvorlig komplikasjon og som kan forverre prognosen i betydelig grad. Nevroendokrin kreft representerer et bredt panorama av svulster som inkluderer veldifferensierte nevroendokrine tumores (NET) (2). Selv ved metastatisk sykdom [...]
Hva er best? En sammenligning av vedolizumab og ustekinumab hos ulcerøs kolitt-pasienter som tidligere har fått behandling med anti-TNF alfa
Thea H Wiken, Gastromedisinsk avdeling, Oslo universitetssykehus Marte L Høivik, Gastromedisinsk avdeling, Oslo universitetssykehus Valg av behandling Ulcerøs kolitt er en kronisk sykdom som for mange kan kreve langvarig behandling med biologiske legemidler. I Norge setter LIS-anbud føringer for rekkefølge av biologisk behandling. Så fremt pasienten ikke har kontraindikasjoner skal alle tilbys behandling med TNF-alfa-antagonister (adalimumab, infliksimab) som førstelinjebehandling. Men en stor andel av pasientene feiler på denne behandlingen. Fra 2016 til 2019 var vedolizumab andrevalg, mens det fra 2020 til 2022 var ustekinumab. Dette gir oss et godt utgangspunkt for sammenligning av disse legemidlene, da vi kan anta at [...]
Distribusjon av FMT i kolon: En «proof of concept»-studie
I behandling av residiverende Clostridioides difficile-infeksjon (RCDI) har fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) vist seg å være den mest effektive. Applikasjon av behandling endoskopisk har vist seg å være mer effektiv enn levering ved klyster. Overraskende nok har man i studier observert en effekt på bare 50% når FMT er applisert ved klyster. Ved repetert behandling levert ved klyster er det observert en effekt tilsvarende den ved koloskopisk applikasjon der, rundt 90% blir friske. Medisinsk avdeling ved Universitetssykehuset Nord-Norge, Harstad, har siden 2017 anvendt en egenutviklet klystermetode for behandling av RCDI. Våre kliniske erfaringer stemmer ikke overens med de lavere effekt-tallene for [...]
Diagnostikk og oppfølging av cøliaki – et moderne pasientmateriale
Jostein Ibsen, medisinstudent, Universitet i Oslo Knut Lundin, overlege og professor, Seksjon for gastromedisin, OUS Rikshospitalet Cøliaki ("celiac disease", CdE) er en svært vanlig sykdom og det er estimert en prevalens på over 1% (1). De fleste pasientene blir først plukket opp hos fastlege etter positiv serologi, og deretter blir en duodenalbiopsi utført for å bekrefte diagnosen (2). Prognosen for slimhinnetilhelning anses å være god ved glutenfri diett. Vi gjennomfører en studie for å utforske de serologiske mønstrene hos cøliakere ved diagnosetidspunktet effekten av oppfølging, og utfallet av behandlet CeD ett år etter diagnosetidspunkt. Pasienter Pasienter henvist [...]
NGF-nytt er 30 år!
I takt med utviklingen i fagfeltet har NGF-nytt gjennomgått stadig utvikling og forbedring. Førsteutgaven ble utgitt i april 1994 etter årsmøtet for at styret i foreningen skulle kunne holde kontakt med sine medlemmer. Daværende leder Odd Kjell Andersen stod da for arbeidet selv. Senere har flere redaksjoner utviklet og vedlikeholdt tradisjonen. På bildene ser dere hvordan førsteutgaven så ut. En spesiell takk til første redaktør som har tatt vare på denne og fortalt om hvordan arbeidet den gang foregikk uten hjelp av trykkeri eller markedsføringsfirma for annonsering og distribusjon. Hentet fra boken ‘Fra gastroenterologiens historie i Norge’ og gjengitt [...]
Gratulerer til NGF-nytt!
Gratulerer til NGF-nytt! Dette nummeret fullbyrder 30 år med NGFs eget blad. En lang rekke av dynamiske redaksjoner har bidratt til kontinuitet og kvalitet. Det faglige nivået på innleggene er høyt og presentasjonene er tilpasset norske forhold. En legemiddelprodusent gjorde for flere år siden en undersøkelse for å kartlegge hvilke informasjonskilder norske gastroenterologer benyttet, og jeg er blitt fortalt at NGF-nytt var den klare favoritten. Og jeg tviler ikke. For en reise det har vært! Fra en stensil til rekorden på 102 sider. Undertegnede har sittet i redaksjonen i åtte av disse årene og med to ulike redaktører. Thomas [...]
Bilde quiz nr. 3-2022
Svar på Quiz nr 2-2022: Tekst og bilde: Linn Bernklev, Gastromedisinsk avdeling, Akershus universitetssykehus Lesjonen som var avbildet i nummer 2, var et solitært plasmacytom i ventrikkel. Et plasmacytom består av plasmaceller uten at det er unormal opphopning av plasmaceller i benmarg, som ved myelomatose. Pasienten ble behandlet med stråleterapi. Det kom dessverre heller ikke denne gang inn forslag til svar på quiz. Redaksjonen oppfordrer leserne til å sende inn forslag til egne bildequizzer, og å forsøke seg på svar. Ingen forslag er dumme. Uten noe engasjement rundt denne spalten, spør vi oss om den er verdt å [...]
Neste kurs/møte
ANNONSER
