Quiz nr 2 – 2021
Svar på Quiz nr 1 -2021: Pas. ble henvist til Sykehuset Østfold for biopsering. Biopsisvar: Malignt melanom. Pasienten har vært til vurdering ved Ullevål sykehus. Ut fra det hun forteller er det ikke påvist metastaser. Mislykket forsøk på endoskopisk fjerning og hun er nå sannsynligvis operert. Hun fikk beskjed om at hun er den fjerde i Norge med påvist malignt melanom i spiserøret og hun har samtykket til at bildet blir brukt for å spre kunnskap. Quiz nr 2 -2021: Tekst og bilde: Renée Fjellanger Pasienten hadde ikke-småcellet lungekreft (stadium 4) med levermetastaser, og ble behandlet med immunterapi og cellegift. Ble [...]
Besværlige magneter
Renée Fjellanger, Haukeland universitetssykehus Ung kvinne med kjent historikk med selvskading og svelging av fremmedlegemer. Hun hadde nå svelget 3 «oppslagstavle»- magneter som ble fjernet endoskopisk i lett sedasjon. Kun få timer etter dette svelget hun ytterligere 12 magneter. Til tross for iherdig innsats var det ikke mulig å få magnetene opp. Man hadde ikke store nett tilgjengelig og de små nettene var for små. Det var svært vanskelig å få tak på disse, spesielt da det nå var så mange magneter som var festet i hverandre. Etter langvarig gastroskopi ble gastrokirurg kontaktet med tanke på operativ fjerning av magnetene. [...]
Gordisk knute
Kim V. Ånonsen, gastromedisinsk avdeling, Oslo universitetssykehus "Intensivpasienten trengte enteral ernæring og hadde et snev av ventrikkelretensjon. En av våre betrodde medarbeidere la derfor ned en jejunalsonde (bilde 1). Sonden fungerte i flere uker før vi fikk tilbakemelding om at det gikk trått med både ernæring og medikamenter. Vi gjorde tilsyn, friskmeldte son velmente råd: Husk å skylle sonden godt etter hver bruk!" Bilde 1: Sondenedleggelse til jejunum "Rådene ble fulgt, men sonden samarbeidet ikke. Den måtte byttes. Det var imidlertid påfallende motstand da man skulle trekke den ut. Vi tok derfor en titt med endoskopet. Allerede i magesekken var [...]
Haakon Sæthre Psykiater, nevrolog og “ansvarlig for høyborg for jøssinger” på Ullevål
Tekst og foto: Paul Linnestad, museumsvokter Ullevål museum Motstandsmannen En minneplate, oppsatt ved portalen på tårnbygget på Ullevål (bilde 1), opplyser at to ansatte ved Ullevål sykehus, Eugen Grønholdt (1909-1943) og Haakon Sæthre (1891-1945), ga sitt liv for fedrelandet 1940-45. Bilde 1. Minneplaten, oppsatt ved portalen på tårnbygget på Ullevål Eugen Grønholdt, lagsjef i Milorg D13 Oslo, ble i 1943 dømt til døden for skipssabotasje og våpenbruk. Det gjaldt skipssabotasje på Oslo havn i april 1943, kalt operasjon “Mardonius”, ledet av Max Manus. Den omfattet en vellykket gjennomført senkning av skip ved og utenfor Grønliakaia, samt et mislykket forsøk på [...]
Post-transplantasjons lymfoproliferativ sykdom, PTLD
Tor-Henrik Anderson Tvedt, overlege, hematologisk seksjon, Haukeland universitetssykehus Post-transplantasjon lymfoproliferativ sykdom, PTLD, er en samlebetegnelse for en lang rekke tilstander med proliferasjon av B-lymfocytter etter allogen stamcelletransplantasjon (allo-SCT) eller transplantasjon av solide organer (eks hjerte, lunger, lever, nyre og bukspyttkjertel) [1]. Histologisk varierer PTLD fra polyklonal proliferasjon av B-celler (som ved infeksjon) til aggressive B-celle lymfomer. Epstein-Barr virus (EBV) påvises hos ca. 80% av pasientene og er sammen med immunsupressiv behandling hovedårsakene til PTLD. Siden EBV har en spesiell evne til å drive lymfomutvikling regner noen derfor EBV-positiv PTLD som «ekte» PTLD, mens andre lymfomer etter transplantasjon anses som «tilfeldige»/«vanlige» [...]
Cytomegalovirus-kolitt og mykofenolatmofetil-kolitt hos transplanterte
Tone Lise Åvitsland. Overlege, PhD Gastromedisinsk seksjon, Avdeling for transplantasjonsmedisin, Oslo universitetssykehus Både pasienter som er organtransplanterte og pasienter som har gjennomgått stamcelletransplantasjon kan oppleve ulike plager fra gastrointestinaltraktus. En av de vanligste plagene er diaré. Det kan finnes mange ulike årsaker til diaréen; alt fra «vanlige» årsaker som bivirkninger av medisiner og infeksjoner som man også kan se hos andre pasienter, til mer sjeldne differensialdiagnoser som graft-versus-host-disease (GVHD), som man hyppigst ser hos stamcelletransplanterte. I tillegg kan pasienter som har inflammatorisk tarmsykdom fra før, oppleve forverring av sin IBD kort tid etter transplantasjonen. To mulige differensialdiagnoser til diaré hos [...]
Akutt transplantatmot- vert-sykdom
Tor-Henrik Anderson TvedtOverlege, Hematologisk seksjon Haukeland universitetssykehus Allogen stamcelletransplantasjon, bakgrunn: Allogen stamcelletransplantasjon (allo-SCT) er en behandling der pasientens egen benmarg og immunsystem utslettes og erstattes fra en frisk giver. Det utføres om lag 150 allo-SCT i Norge hvert år [1]. Pasienten omtales som host, vert eller resipient, men stamcellene/immunsystemet fra donor omtales som graft eller transplantat. Behandlingen tilbys hovedsakelig pasienter med ondartede benmargssykdommer og er en form for immunterapi der donors immunsystem gjenkjenner kreftceller og gir antileukemisk såkalt graft-versus-leukemi effekt (GvL). Transplantat-mot-vert-sykdom (Graft-versus-Host Disease, GVHD) er en immunologisk komplikasjon til allo-SCT der donors immunsystem angriper forskjellige organer i verten. GVHD [...]
Neste kurs/møte
ANNONSER
