Endoskopisk submukosal disseksjon – status i Norge og veien videre
Introduksjon Endoskopisk submukosal disseksjon (ESD) er en avansert endoskopisk teknikk som har revolusjonert behandlingen av tidlige stadier av gastrointestinal kreft og precancerøse lesjoner, og gir et mindre invasivt alternativ til kirurgi. ESD gjør det mulig å fjerne store flate eller bredbasete lesjoner i én enkelt bit (en bloc), noe som sikrer fullstendig reseksjon og gir bedre histologisk bedømmelse sammenliknet med andre metoder som endoskopisk mukosal reseksjon (EMR). Teknikken ble først utviklet i Japan på midten av 1990 tallet for behandling av tidlig magekreft (1), og mot slutten av 90-tallet ble også de første kasuistikkene fra rektum publisert (2). Teknikken spredte [...]
Faglig veileder for utredning og oppfølging av leverfibrose
En tverrfaglig arbeidsgruppe har nå utarbeidet en faglig veileder for fibrosetesting ved alkoholrelatert eller metabolsk dysfunksjon-assosiert steatotisk leversykdom. Hovedbudskapet er anbefalingen om sekvensiell fibrosetesting i risikogrupper med FIB-4 som første test etterfulgt av ELF-test eller elastografi. Behov for en ny fagorientering Leversykdom er nå den nest viktigste årsak til tapte arbeidsår i Europa og sykdomsbyrden drives i hovedsak av steatotisk leversykdom sekundært til skadelig alkoholkonsum og metabolsk syndrom1. Europa har det høyeste alkoholkonsumet per innbygger i verden, og alkoholkonsumet er også økende i Norge. Metabolsk dysfunksjon-assosiert steatotisk leversykdom (MASLD) er nå den ledende indikasjonen for levertransplantasjon for flere aldersgrupper i [...]
Rekruttering til gastroenterologien Hvordan skal man sikre nye gastroenterologer i fremtiden, og beholde de vi har i dag?
Å rekruttere og beholde leger har vært et sentralt samtaleemne i lang tid, og spesielt sett i lys av sommerens aksjon om arbeidsbelastning. Gastroenterologi er fortsatt populært blant indremedisinske leger i spesialisering (LIS). Det hjelper derimot lite når nær alle landets sykehus har til dels store utfordringer med å rekruttere til indremedisin. Utviklingen virker å eskalere. Vi håper dette temaet engasjerer under neste års lunsjmøte på Lillehammer. Presset helsevesen Det norske helsevesenet er under press. En rekke legespesialiteter melder om manglende legedekning. Flere sykehus i landet mangler også gastroenterologer. Sykehusene har over tid vært underlagt et konstant krav om effektivisering. [...]
UEG Week 2022: Tid for å møtes!
Etter to år med virtuelle kongresser var det endelig klart for den 30. United European Gastroenterology Week (UEGW) 8. – 11. september i Wien. For første gang var kongressen et hybrid-arrangement, med virtuell plattform i tillegg til fysisk oppmøte på Messe Wien. Mer enn 10400 personer fra over 110 land var registrert for UEGW, og ca. 80% møtte opp fysisk. Programmet var bredt og variert, og hele arrangementet var proft og gjennomført til fingerspissene. Her kommer en liten smakebit, med fokus på funksjonelle magetarmsykdommer.
Tarmscreeningprogrammet er i gang
Nå er det nasjonale screeningprogrammet for tarmkreft i gang. I løpet av de neste par årene vil alle 55 åringer få invitasjon til screening.
Den mekaniske and
Jørgen Valeur, Unger-Vetlesens Institutt, Lovisenberg Diakonale Sykehus En «gastrobot» er en robot som drives av energi fremskaffet ved nedbrytning av mat (1). Begrepet oser av science fiction, men prosjektet er mulig å gjennomføre blant annet ved bruk av «microbial fuel cells», som utnytter mikrobers evne til å omdanne kjemiske forbindelser til elektrisk strøm (2, 3). En fordøyende mekanisk and dukket plutselig og uventet opp i Frankrike i 1739 (4, 5). Figur 1. Vaucansons and. Illustrasjonen viser hvordan en amerikansk kunstner forestilte seg andens indre maskineri. Fremstillingen ble publisert i Scientific American i 1899. Wikimedia Commons. «Le Canard Digérateur» (fig. 1) [...]
Terapeutisk legemiddelmonitorering ved IBD – bruk i klinisk praksis
Kristin Hammerbøen Bjørlykke, overlege og stipendiat, gastromedisinsk avdeling, Akershus universitetssykehus Kristin Kaasen Jørgensen, overlege, PhD, gastromedisinsk avdeling, Akershus universitetssykehus Jørgen Jahnsen, professor ved Institutt for klinisk medisin UiO, overlege, PhD, gastromedisinsk avdeling, Akershus universitetssykehus Terapeutisk legemiddelmonitorering (TDM) ved inflammatorisk tarmsykdom (IBD) omfatter måling av serumkonsentrasjoner og antistoffer mot biologiske legemidler, samt måling av tiopurinmetabolitter. Dette kan trolig være et nyttig verktøy i oppfølging og behandling av pasienter med IBD, men den optimale bruk av TDM er ikke avklart. De retningslinjene som foreligger vedrørende TDM varierer i sine anbefalinger, og det er holdepunkter for at legemiddelmålinger benyttes på ulike måter både [...]
Neste kurs/møte
ANNONSER
