Norsk kvalitetsregister for pankreaskreft opprettes
Hanne Hamre, onkolog, Akershus universitetssykehus Andel av kreftdiagnoser som har sitt eget kvalitetsregister vokser stadig. Siste skudd på stammen er Norsk kvalitetsregister for pankreaskreft. Insidensen av denne sykdommen er økende, kirurgien er omfattende, residivraten høy og symptombyrden betydelig. I tillegg har det dessverre vært få onkologiske fremskritt med tanke på å forlenge overlevelsen for denne pasientgruppen. Arbeidsgruppen til registeret har bestått av medlemmer av Norsk Gastrointestinal Cancer Gruppe for lever, galleveier og pankreas (NGICG-HPB), i tillegg til Kreftregisterets kyndige medarbeidere. Onkolog Hanne Hamre er leder. Gruppen har hatt et sterkt fokus på å minimere arbeidet med registering for det enkelte [...]
Appendektomi fra innsiden
Sigurd Strumse Lauritzen1, medisinstudentKhanh Do-Cong Pham2,4, overlege, spesialist i indremedisin og gastroenterologiRoald Flesland Havre2,4, professor, overlege, spesialist i indremedisin og gastroenterologiMaria Thorsteinsdottir 3, overlege, spesialist i patologi 1College of Medicine in English, Det Jagiellonske Universitet, Kraków, Polen2Avdeling for medisinsk undersøkelse, Haukeland universitetssykehus, Bergen3Avdeling for patologi, Gades institutt, Haukeland universitetssykehus, Bergen4Klinisk Institutt 1, Universitetet i Bergen En kvinne i 80-årene ble innlagt grunnet melena etter behandling med diklofenak grunnet ryggsmerter. Gastroskopi ble utført med normale funn, men ileokoloskopi viste en noe uregelmessig slimhinne rundt appendixinnmunningen. Biopsi av området avslørte deler av et sagtagget adenom med lavgradig dysplasi. Pasienten ble videre henvist [...]
Immunrelaterte mage- tarm-bivirkninger – Onkologens perspektiv
Henrik Jespersen, overlege, PhD, fagansvarlig for melanom. Kreftavdelingen, Akershus universitetssykehus. Immunterapi med kontrollpunkthemmere inngår i dag i behandlingsarsenalet av en lang rekke kreftsykdommer, men for få diagnoser har effekten vært like revolusjonerende som ved metastasert melanom. For et knapt tiår siden var dette en av våre aller mest alvorlige kreftsykdommer, som kun et mindretall av pasientene levde mer enn ett år med. Med dagens immunterapi med PD-1 hemmere (alene eller i kombinasjon med en CTLA-4 hemmer) lever omlag halvparten av pasientene med metastatisk melanom i mer enn fem år (1). I tillegg har de fleste av pasientene kun få og [...]
GI-bivirkninger av immunterapi – en ny utfordring for gastroenterologer
Kristin Kaasen Jørgensen, overlege, PhD, gastromedisinsk avdeling, Akershus universitetssykehus Jørgen Jahnsen, professor ved Institutt for klinisk medisin UiO, overlege, PhD, gastromedisinsk avdeling, Akershus universitetssykehs Immunterapi med innføring av immunologiske kontrollpunkt-hemmere representerer et paradigmeskifte i kreftbehandlingen og har medført en vesentlig bedret prognose for en rekke kreftformer. Imidlertid har påvirkningen av immunsystemet også ført til utvikling av immunrelaterte bivirkninger, som potensielt kan ramme nesten alle organsystemer. Fordøyelsessystemet er ofte involvert, der immunmediert kolitt og hepatitt er hyppigst forekommende. Vanligvis lar disse tilstandene seg greit behandle, men behandlingsrefraktære tilfeller kan være svært utfordrende. En multidisiplinær tilnærming til pasienten av ulike spesialiteter vil [...]