Bildequiz
Tekst: Roald F. Havre og Georg Dimcevski Svar på bildequiz 3-2017 I forrige nummer presenterte vi bilde nummer 1 av et metallignende objekt i GI traktus. Spørsmålene var hvor er dette? Og hva er dette? Det første spørsmålet besvarte både Magne Buset fra Harstad og Ingrid Blomgren fra Haugesund korrekt, duodenum eller tynntarm, men forslag til hva objektet kunne være varierte fra lakris til en stent, som dessverre er feil begge deler. Bildet viser to magneter (leketøy) som holdes sammen med nettopp: magnetisme. Hele ni slike magneter hentet dr. Stein opp fra tynntarmen på dette barnet (bilde 2). Magneter i [...]
NORGE RUNDT: Avdeling for fordøyelses- og leversykdommer ved St Olavs Hospital
Tekst: Rune Johannessen & Øystein Sørdal Det gastroenterologiske miljøet i Midt-Norge vokste for alvor fram mot slutten av 1970-tallet, med kjente nestorer som blant andre Hermod Petersen og Helge Waldum i spissen. Per Martin Kleveland, Arne Sandvik, Jan Dybdahl og Eiliv Brenna må også nevnes som sentrale bidragsytere i miljøet utover på 80- og 90-tallet. Etter hvert har en ny generasjon dyktige klinikere og forskere vokst fram mot slutten av 90-tallet og etter årtusenskiftet. Det som i dag heter Avdeling for fordøyelses- og leversykdommer ved St Olavs Hospital, er ledet av konstituert avdelingssjef Gunnar Qvigstad. Eiliv Brenna har i mange år vært [...]
Endoskopisk vurdering av Barretts slimhinne-praktiske tips
Pham C.D.K.1,3, Medisinsk Avdeling, Haukeland universitetssykehus1, Klinisk Institutt 1 (K1), Medisinsk- Odontologisk Fakultet, Universitetet i Bergen2 Siden 2010 har vi ved Haukeland Universitetssykehus (HUS) behandlet pasienter med Barretts øsofagus med påvist høygradig dysplasi (HGD) eller mistenkt neoplasi med endoskopisk ablasjon. Metodene vi bruker er endoskopisk reseksjon med endoskopisk mukosal reseksjon (EMR) og endoskopisk submukosal disseksjon (ESD), ofte kombinert med termisk ablasjon med radiofrekvens ablasjon (RFA) som leveres av Medtronics og ablasjon med Hybrid Argon plasma koagulasjon (Hybrid APC) fra Erbe. Endoskopisk behandling er meget effektiv og har vist god overlevelse i store studier for pasienter med intramukosal neoplasi i spiserøret1. [...]
Endoskopisk behandling av Barretts øsofagus med dysplasi og kreft i tidlig stadium
Truls Hauge, Gastromedisinsk avdeling, Oslo universitetssykehus, [email protected] Barretts øsofagus (BØ) er en premalign tilstand som disponerer for høygradig dysplasi (HGD) og adenocarcinom (AC) i øsofagus. Antall pasienter med kreft er økende. I den norske handlingsplanen for spiserørskreft, finnes det også retningslinjer for BØ basert på britiske guidelines som ble publisert i 2014 (2). De norske fokuserer på å finne ekte dysplasier og kreft i tidlig stadium med tanke på endoskopisk behandling. Nytt er viktigheten av å behandle ekte lavgradige dysplasier (LGD), vurdert av en referansepatolog og kontrollert etter 6 måneder. Behandling med radiofrekvens ablasjon (RFA) reduserer risiko for progresjon til [...]
Reflukssjukdom – eit innlegg om utgreiing og analyse
Av: Dag Arne Lihaug Hoff, Ålesund sjukehus Gastroøsofageal reflukssjukdom (GØRS) er ei utbreidd plage med frekvens 10-30% i typiske populasjonsstudiar frå Europa og USA. Symptomet bryst-/halsbrann er dominerande. Det er to fenotypar, erosiv og ikkje-erosiv GØRS – kor den siste utgjer nærare 70% av tilfella og kan ytterlegare delast i undergrupper. Den mest alvorlege komplikasjonen til GØRS er Barretts øsofagus, ein premalign tilstand som potensielt kan føre til adenokarsinom i øsofagus. Korleis fenotypane naturleg utviklar seg er vanskeleg å seie klart utifrå nyare medisinsk litteratur1. I 2017 er det kome reviderte tilrådingar for ambulatorisk utgreiing av gastro-øsofageal reflukssjukdom, den fyrste [...]
NORGE RUNDT: Gastroseksjonen, Medisinsk Avdeling, Haukeland Universitetssykehus
Tekst: Roald Flesland Havre Gastroseksjonen ved Medisinsk avdeling tilbyr utredning og behandling av fordøyelsessykdommer. Bruk av ultralyd i diagnostikken, både transabdominalt og ved endoskopisk ultralyd, er et av varemerkene ved seksjonen. Gastroseksjonen ligger også langt fremme i bruk av ulike endoskopiske terapeutiske teknikker og har vært blant de første til å etablere flere av disse som behandlingstilbud i Norge. Fra 2001 ble Nasjonalt kompetansesenter for gastroenterologisk ultrasonografi (NSGU) etablert her. I 2014 ble fikk pasienter med funksjonelle tarmsykdommer også en nasjonal kompetansetjeneste for funksjonelle mage-tarmsykdommer (NKFM) knyttet til avdelingen i nært samarbeid med seksjon for klinisk ernæring. Kompetansetjenestene driver kursvirksomhet rettet [...]
Ikke-cøliakisk gluten sensitivitet
Tekst: Hanna Fjeldheim Dale og Gülen Arslan Lied, Senter for ernæring, Universitetet i Bergen og Seksjon for gastroenterologi, Haukeland Universitetssykehus, Bergen Glutenfritt Figur 1: Gluten, amylase-trypsin-inhibitorer (ATIs) og fruktaner i hvete er antatt å trigge symptomer hos pasienter med NCGS. De siste årene har en økende andel av verdens vestlige befolkning kuttet ut gluten fra kostholdet. Nedgangen i hvete- og glutenkonsum settes i sammenheng med det faktum at gluten har blitt knyttet til et bredt spekter av sykdommer og helseplager. Gastrointestinale symptomer og plager, hudutslett, migrene, vektoppgang, fatigue, depresjon og tretthet er bare et lite utvalg av hva [...]