Bekkenreservoar ved ulcerøs kolitt
Arne E. Færden MD PhD1, Prof. TomØresland MD PhD 1,2, Hans H. Wasmuth MD, Dr. Philos3, Johannes K. Schultz MD PhD1 1Gastrokirurgisk avdeling, Akershus universitetssykehus 2Det Medisinske fakultet, Universitetet i Oslo 3Gastrokirugisk avdeling, St. Olavs hospital De første ileoanale bekkenreservoarene (IPAA) ble beskrevet av Parks and Nicholls i 1978 [1]. Allerede før introduksjonen av bekkenreservoar beskrev Nils Kock i 1968 en kontinent ileostomi som ble et mye brukt alternativ for ileostomi inntil introduksjonen av bekkenreservoarene [2]. Proktokolektomi med ileostomi var før dette gullstandard, men ga dårlig livskvalitet på grunn av datidens dårlige stomiutstyr. De første bekkenreservoarene var såkalte S [...]
Quiz 2-2019
Svar på quiz quiz nr 1 – 2019 Dette bildet er hentet fra øvre GI-traktus hos en gammel kvinne med dysfagi. Funnet ble gjort av Khanh Do-Cong Pham. Hva er årsaken til pasientens symptomer? Dessverre har ikke redaksjonen mottatt svar fra leserne. Kan det være at det er for vanskelig for alle andre enn gastroenterologer i Bergen? Men svaret er som følger: Det er et divertikkel midt i øsofagus. Quiz nr 2 – 2019 Dette bildet er hentet fra funn i øvre GI-traktus hos en ung kvinne. Hun klager på kvalme, oppblåsthet og generelt dårlig mage. Siste året hadde hun [...]
Tiltrekkende krefter
Tekst/foto: Gro Nygard Riise 8 år gammal gut som blei innlagt med magesmerter og mistenkt inntak av magneter. Mor fortel at det debuterte med magesmerter og oppkast på kvelden, og det kom etterkvart fram at pasienten aved eit uhell hadde svelgt fleire små magneter. Usikkert kor mange timar det var mellom inntak og debut av magesmerter. Rtg ved innkomst viste 8 små kuleformede magneter i epigastriet og pasienten blei tatt rett til gastroskopi. Rett ved cardia såg ein små magneter. Magnetkulene hang fast i cardia over ein slimhinnefold. 3 magneter på eine sida og 5 på andre sida av slimhinnefolden. [...]
Når det ene tar det andre…
Tekst/bilde: Renée Fjellanger Kvinnen ble innlagt grunnet melena og anemi. Hun hadde uken før vært innlagt med tilsvarende sykehistorie. I den forbindelse gastroscopert med funn av flere kissing sår i bulbus med pågående blødning. Ble da clipset med god hemostase. Nå ble hun altså innlagt med eksakt samme sykehistorie. Ny gastroscopi avdekket pågående sivblødning fra et av sårene i bulbus. Clipset fra uken før hadde falt av. Pasienten var sirkulatorisk stabil. Alt vel så langt. Ved innføringen av clipset faller dette overraskende av med fjærmekanisme og åpent gap. Clipset lå da og skrapte mot samtlige sår i bulbus. Man skylte [...]
Gastroseksjonen ved sykehuset i Arendal
Sørlandet sykehus HF består av tre sykehus i henholdsvis Arendal, Kristiansand og Flekkefjord. Befolkningsgrunnlaget til sykehuset i Arendal er i overkant av 100.000 og for begge Agder-fylkene 250.000. Det har alltid vært et godt og velfungerende samarbeid mellom de tre gastromedisinske miljøene på Sørlandet, med blant annet døgnbemannet felles endoskopisk beredskapsvakt på tvers av fylkene, der det er 6-delt vaktordning med tre gastroenterologer fra Arendal og Kristiansand. Det er også etablert et årlig fagmøte for gastromedisin og gastrokirurgi, Skagerak Gastroforum, der også sykehusene i Telemark og Vestfold deltar. Dagens aktivitet Gastromedisinsk seksjon er etablert med en sengepost og en poliklinikk. Sengeposten [...]
Etseskader i øvre gastrointestinaltraktus
Helge Evensen og Truls Hauge Inntak av toksiske, etsende substanser kan resultere i alt fra minimale skader uten behov for intervensjon, til livstruende komplikasjoner hvor rask kirurgisk behandling kan være livreddende. Rask avklaring av inntaksmengde, agens og kliniske symptomer er sentralt. Når det gjelder inntaket er det viktig å vurdere hvor sikre opplysninger man har, for eksempel hvis pasienten er et barn eller det dreier seg om psykiatrisk sykdom. Dersom uavklart må man initielt ta høyde for en alvorlig hendelse. Villet egenskade innebærer risiko for mer alvorlig inntak og skade. Sterke alkaliske agens og syrer finnes hyppig i husholdningen og [...]
Tilnærming til fremmedlegemer fra synspunktet til en gastroenterolog
Tekst: Georg Dimcevski, Kim Nylund, Linn Bernklev, Renée Fjellanger Et fremmedlegeme i spiserøret og magesekken kan være så mangt; fra en Coca Cola-kork som en lett beruset herre har spist for et veddemål på 100 kr til en 5 cm lang nål som blir svelget av en kvinne ved et latteranfall. I begge tilfeller blir den vakthavende spesialist konfrontert med problemstillingen. Våre tips og råd bør leses som de er og bør for øvrig kompletteres med ESGE sine retningslinjer (1). Vi kommer ikke til å omtale problemet med smugling av narkotika i gastrointestinaltraktus i såkalte kroppspakninger. Når haster det: Ved skarpe og/eller lange gjenstander [...]
Neste kurs/møte
ANNONSER
