Tekst/bilde: Renée Fjellanger
Kvinnen ble innlagt grunnet melena og anemi. Hun hadde uken før vært innlagt med tilsvarende sykehistorie. I den forbindelse gastroscopert med funn av flere kissing sår i bulbus med pågående blødning. Ble da clipset med god hemostase.
Nå ble hun altså innlagt med eksakt samme sykehistorie. Ny gastroscopi avdekket pågående sivblødning fra et av sårene i bulbus. Clipset fra uken før hadde falt av. Pasienten var sirkulatorisk stabil. Alt vel så langt.
Ved innføringen av clipset faller dette overraskende av med fjærmekanisme og åpent gap. Clipset lå da og skrapte mot samtlige sår i bulbus. Man skylte med litt vann på blødningen og skulle deretter suge opp væsken. Sugeknappen kilte seg da fast og var ikke mulig å rikke. Man måtte koble ut suget og trakk scopet tilbake til magesekken. Etter 10 min fikk man ved hjelp av saks fjernet sugeknappen. Scopet fremstod uskadet og man satte på en ny knapp som fungerte fint. Gikk deretter tilbake til bulbus og fikk fjernet det løse clipset med tang. Clipset ble deponert i ventrikkelen. Før man skulle føre et nytt clips ned scopet valgte man å teste denne før nedføringen. Også dette clipset falt av. Neste clipset som ble testet fungerte fint. Dette ble da ført ned til det blødende såret og ble satt der man ønsket det. Det var god hemostase, men man ønsket å sette ytterligere et clips. Man skylte litt og ved oppsugingen av væske kilte scopknappen seg nok en gang. Den satt bom fast og var ikke mulig å rikke. Valgte derfor å ikke sette ny clips. Gikk tilbake til ventrikkelen og tok med det løse clipset ut. Pasienten ble utskrevet noen dager etter dette og har ikke reblødd etter dette.
