Moderne kostbehandling av irritabel tarmsyndrom (IBS) Kostkvalitet og individuell tilnærming i sentrum
Introduksjon IBS er en funksjonell mage-tarmsykdom som rammer ca. 10-15 % av den norske befolkningen (1). Kostbehandling er foreslått som førstelinjebehandling ved IBS (2), og i en nylig publisert studie har kostbehandling vist seg å være like effektiv som medikamentell behandling (3). Det er internasjonal konsensus om at det ved start av kostbehandling for IBS anbefales tradisjonelle råd som er beskrevet i NICE Guidelines (4). I praksis ser vi at mange pasienter som henvises Gastromedisinsk poliklinikk ved Lovisenberg Diakonale Sykehus (LDS) har blitt anbefalt å starte med den veldig populære lav-FODMAP-dietten (5), ofte uten veiledning og oppfølging. Slik vi tenker [...]
Sykdomsrelatert underernæring – hva en gastroenterolog må vite
Sykdomsrelatert underernæring er en stor utfordring for helsetjenesten – både medisinsk og helseøkonomisk. Om lag hver tredje pasient innlagt i sykehus er underernært eller i risiko for underernæring, noe som er relatert til både økt sykelighet og lengre sykehusopphold. Det er ikke bare eldre som rammes, og pasienter med sykdommer i fordøyelsessystemet er i faresonen. Sykdomsrelatert underernæring Underernæring er en tilstand utløst av redusert inntak eller opptak av næring med endret kroppsmasse som resulterer i redusert fysisk og mental funksjon og dårligere prognose ved sykdom (1). Det skilles mellom underernæring som skyldes sult og underernæring som skyldes sykdom. Sykdomsrelatert underernæring [...]
Ultralyd og elastografi av lever – en hepatolog kan ikke klare seg uten
Transabdominal ultralydundersøkelse har lenge vært et helt sentralt diagnostisk hjelpemiddel ved både akutte og kroniske leversykdommer. Undersøkelsen utføres relativt raskt, og er helt ufarlig. Dagens billedkvalitet er svært god, og moderne apparater har innebygde algoritmer som automatisk optimaliserer bildet uten at brukeren trenger vesentlig teknologisk kompetanse. Doppler-funksjon for vurdering av vaskulære strukturer er alltid tilgjengelig, og stadig flere apparat har integrert programvare for elastografi av lever. I denne artikkelen drøfter vi hvordan ultralydundersøkelse er aktuelt i ulike settinger, hvordan kompetanse kan erverves og innenfor hvilke hovedområder undersøkelsen er nyttig. Til slutt kommenterer vi hvordan undersøkelsen innebærer noen helt spesielle fordeler [...]
Gastrointestinal ultralyd – kommer snart til et sykehus nær deg
I tidligere nummer av NGF-nytt er det gjort rede for hva gastrointestinal ultrasonografi (GIUS) er (NGFnytt 2-2017) og hva det kan brukes til (NGF-nytt 2-2017 og 4-2021.) Fokuset i disse artiklene har vært på diagnostikk, sykdomsaktivitet og oppfølging av Crohns sykdom. De siste årene har det imidlertid blitt publisert stadig mer resultater om bruk av GIUS ved ulcerøs kolitt. GIUS har dessuten den egenskapen at undersøkelsen kan utføres raskt og uten forberedelse, og egner seg dermed svært godt som en målrettet undersøkelse (“point of care ultrasound”, POCUS) i poliklinikken, på sengepost eller i akuttmottak. Det har også skjedd en stille [...]
NGF-nytt er 30 år!
I takt med utviklingen i fagfeltet har NGF-nytt gjennomgått stadig utvikling og forbedring. Førsteutgaven ble utgitt i april 1994 etter årsmøtet for at styret i foreningen skulle kunne holde kontakt med sine medlemmer. Daværende leder Odd Kjell Andersen stod da for arbeidet selv. Senere har flere redaksjoner utviklet og vedlikeholdt tradisjonen. På bildene ser dere hvordan førsteutgaven så ut. En spesiell takk til første redaktør som har tatt vare på denne og fortalt om hvordan arbeidet den gang foregikk uten hjelp av trykkeri eller markedsføringsfirma for annonsering og distribusjon. Hentet fra boken ‘Fra gastroenterologiens historie i Norge’ og gjengitt [...]
Gratulerer til NGF-nytt!
Gratulerer til NGF-nytt! Dette nummeret fullbyrder 30 år med NGFs eget blad. En lang rekke av dynamiske redaksjoner har bidratt til kontinuitet og kvalitet. Det faglige nivået på innleggene er høyt og presentasjonene er tilpasset norske forhold. En legemiddelprodusent gjorde for flere år siden en undersøkelse for å kartlegge hvilke informasjonskilder norske gastroenterologer benyttet, og jeg er blitt fortalt at NGF-nytt var den klare favoritten. Og jeg tviler ikke. For en reise det har vært! Fra en stensil til rekorden på 102 sider. Undertegnede har sittet i redaksjonen i åtte av disse årene og med to ulike redaktører. Thomas [...]
Surveillance ved Barretts øsofagus
Forekomsten av adenokarsinom i øsofagus er økende i vestlige land og har høy dødelighet med en 5-års overlevelse på 25-30%. I 2022 ble 363 tilfeller av spiserørskreft diagnostisert i Norge, hvorav 75% var adenokarsinom, den hyppigste undergruppen i vår del av verden (1). De fleste, om ikke alle tilfellene av adenokarsinom utgår fra Barretts øsofagus (BE), som defineres ved at plateepitel i distale øsofagus er erstattet av sylinderepitel med intestinal metaplasi med minimum 1 cm. i lengde (2). Den viktigste risikofaktoren for utvikling av BE er kronisk gastroøsofageal refluks. Hensikten med surveillance av BE er å detektere dysplasi eller kreft [...]
Neste kurs/møte
ANNONSER
