Tekst og bilde: Jens Aksel Nilsen, Medisinsk avdeling, Vestre Viken Bærum sykehus
44 år gammel kvinne. Uttalt forstoppelse, særlig uttalt siste tre ukene før innleggelse. Innlagt grunnet rikelig frisk rektalblødning, drypper etter toalettbesøk, behov for bind. Hb fall fra 13,0 til 10,7. Koloskopi to dager etter debut viser ikke blod i tynntarm eller kolon. Under vannuttrekk finner en dette i distale rektum og analkanal. Bildet viser en perforert hemoroide som forklarer det spontane opphør av blødning. Uten vannuttrekk og cap hadde dette trolig ikke blitt identifisert.