GLP-1 stiger ved lav FODMAP kosthold hos IBS pasienter

Både fermenterbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler (FODMAP) samt glukagon-lignende peptid- 1 (GLP-1) har vært knyttet til patofysiologien ved irritabel tarm-syndrom (IBS) [1, 2]. Lav FODMAP kosthold er et veletbalert tiltak ved IBS [3], og GLP-1 agonister fremstår også som et lovende behandlingsalternativ [4]. Sammenhengen mellom lav FODMAP og GLP-1 er imidlertidig ikke godt nok kartlagt. Det foreligger ingen studier som beskriver sammenhengen mellom lav FODMAP kosthold og sirkulerende GLP-1 hos IBS pasienter. Som et ledd i Bergen Brain-Gut prosjektet [5] har vi nylig publisert et studie som omhandler nettopp dette temaet [6].

Tredve pasienter med IBS (diare eller blandet type) gjennomførte et lav FODMAP-kosthold i 12 uker under veiledning av en klinisk ernæringsfysiolog. Plasma-GLP-1, IBS Severity Scoring System (IBS-SSS), kroppsvekt og FODMAP-inntak ble målt før og etter intervensjonen. Etter 12 uker med lavFODMAP-kosthold ble det registrert en signifikant reduksjon i gjennomsnittlig IBS-SSS og kroppsvekt (p < 0,01), samt en signifikant økning i plasma-GLP-1 (figur 1). Vårt studie indikerer at et 12-ukers lav FODMAP-kosthold kan øke plasma-nivåene av glukagon-lignende peptid-1 hos pasienter med IBS. En bedre forståelse av samspillet mellom GLP-1 og lav FODMAP kan bidra til bedre behandling av IBS pasienter.

Figur 1

Referanser

1. O’Malley D: Endocrine regulation of gut function – a role for glucagon- like peptide-1 in the pathophysiology of irritable bowel syndrome. Experimental Physiology 2019, 104(1):3-10.
2. Major G, Pritchard S, Murray K, Alappadan JP, Hoad CL, Marciani L, Gowland P, Spiller R: Colon Hypersensitivity to Distension, Rather Than Excessive Gas Production, Produces Carbohydrate-Related Symptoms in Individuals With Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology 2017, 152(1):124-133.e122.
3. van Lanen A-S, de Bree A, Greyling A: Efficacy of a low-FODMAP diet in adult irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Nutrition 2021, 60(6):3505-3522.
4. Touny AA, Kenny E, Månsson M, Webb D-L, Hellström PM: Pain relief and pain intensity response to GLP-1 receptor agonist ROSE-010 in irritable bowel syndrome; clinical study cross-analysis with respect to patient characteristics. Scandinavian Journal of Gastroenterology 2022, 57(7):783- 791.
5. Berentsen B, Nagaraja BH, Teige EP, Lied GA, Lundervold AJ, Lundervold K, Steinsvik EK, Hillestad ER, Valeur J, Brønstad I et al: Study protocol of the Bergen brain-gut-microbiota-axis study: A prospective case-report characterization and dietary intervention study to evaluate the effects of microbiota alterations on cognition and anatomical and functional brain connectivity in patients with irritable bowel syndrome. Medicine (Baltimore) 2020, 99(37):e21950.
6. Khan U, Brønstad I, Hillestad EMR, Steinsvik EK, Hausken T, Berentsen B, Lied GA: Increase in circulating GLP-1 following low FODMAP diet in irritable bowel syndrome patients. Frontiers in Nutrition 2025, Volume 12 – 2025.