Pasienten er 69 år gammel mann fra en familie med mye kreft. Far hadde lymfom, mor hadde trolig sarkom. Han behandles for glaukom. Ved gastroskopi i januar 2018 ble det påvist sparsomme forandringer av duodenum. Histologien viste overraskende folliculært lymfom og duodenal type. Han har fått strålebehandling i kurativ hensikt, og kommer til kontroll. Vekten er stabil og avføringen normal. Han røyker ikke.
Funn: Abdomen er bløt og uøm uten patologiske oppfylninger. Gastroskopi: Grei instrumentering. Distalt i øsofagus er det Barretts forandringer på 1-2 cm. I antrum er det flekkvis rubor. På medialsiden i pars descendens duodeni er et område på cirka 3 cm med små hvite og frembukende prikker på 1-2 mm. Disse biopseres.
Biopsiene viste duodenalslimhinne med lavgradig follikulært lymfom, passer med primær duodenal type. Biopsier fra ventrikkelslimhinne uten påvist lymfomaffeksjon.
Dessverre har ikke redaksjonen registrert svar fra leserne.
Dette bildet er hentet fra øvre GI-traktus hos en gammel kvinne med dysfagi. Funnet ble gjort av Khanh Do-Cong Pham. Hva er årsaken til pasientens symptomer?
Send inn ditt forslag til svar til georg.dimcevski@gmail.com
