Roald F. Havre
To innsendere har besvart quizen med korrekt svar, den ene er konstituert overlege Tor-Erik Mathisen ved Gastromedisinsk avdeling, Sykehuset i Vestfold og den andre er Isaac Essilfie, spesialist i fordøyelsessykdommer, som arbeider i Arendal. De gjenkjente begge røntgentette pellets som benyttes til å beregne kolon-transittid, en undersøkelse som ofte benyttes ved kartlegging av forstoppelse.
Bildequizen er denne gang innsendt av NGF-Nytts tidligere så kjente Quiz-mester Vemund Paulsen ved Rikshospitalet. Vi takker for din din raske retur til denne så utfordrende spalte:
En kvinne i 40-årene har i flere år vært innlagt en rekke ganger med obskur, transfusjonskrevende GI-blødning. Gastro- og koloskopier uten funn. Kapselendoskopi utført gjentatte ganger har heller ikke påvist noen patologi, men blod i tynntarmen. Det ble på mistanke om kilde i tynntarmen gjort totalenteroskopi med singelballongenteroskop, dvs. med peroral og transanal tilgang, totalenteroskopi dokumentert ved hjelp av en klipsmarkering ved øvre maksimale rekkevidde som ble nådd ved tilgang nedenifra. Ved maksimale rekkevidde ovenifra (anslagsvis 3 meter fra Treitz) ble det sett en ca 5 mm forhøyning på slimhinnen, bilde 1. Samme lesjon ses med NBI, bilde 2. Endoskopøren var usikker på om dette kunne være blødningskilden, og ikke minst på hva dette diskrete funnet representerte. Det ble tatt en biopsi. Hva viste denne, mon tro?
Har du bilder av uvanlige eller spesielle funn ved endoskopi? Vi tar vi gjerne imot disse til billedquizen. Sendes [email protected]
