Endoskopikvalitet i Norge i 2025 – bra, men ikke bra nok!
Gastronet har eksistert som kvalitetsregister siden 2003 med status som nasjonalt kvalitetsregister fra 2012. Det er også NGFs offisielle kvalitetssikringsplattform. Besøk oss på www.sthf.no/helsefaglig/gastronet Henvendelser til: Gert Huppertz-Hauss [email protected] eller Magnus Tarangen [email protected] eller [email protected] Hvert år utføres mange endoskopiske undersøkelser av mage- og tarmkanalen i Norge. Antallet koloskopier har steget til over 100 000, det utføres ca. 5000 ERCP per år. Samtidig har det blitt utviklet avanserte terapeutiske metoder (endoskopisk submukosal disseksjon (ESD), full tarmveggsreseksjon (FTR) m. fl.) med reduksjon av komplikasjoner og kostnader sammenliknet med kirurgiske metoder. I denne konteksten er det [...]
Dinosaurmagefest
Nyttårsaften 1853, London: En gruppe nøye utvalgte naturvitenskapsmenn er samlet til herremiddag i Krystallpalasset, «imperiets utstillingsvindu». Stedet er imponerende og menyen er storartet, men det uforglemmelige ligger i taffelets eksentriske scenografi: Enogtyve stivpyntede viktorianske gentlemen plassert rundt et bord i buken til en gigantisk modell av en iguanodon (fig. 1). Figur 1. Bankett i Krystallpalassets iguanodon-modell. Faksimile fra Illustrated London News (07.01.1854, s. 22). Verten var skulptøren Benjamin Waterhouse Hawkins (1807– 1894), som hadde laget dinosaurmodellene i Krystallpalasset. Æresgjesten var den berømte anatomen sir Richard Owen (1804– 1892), som hadde oppfunnet dinosaurbegrepet. Selskapets øvrige gjester inkluderte Frank Buckland [...]
Nye behandlingsmetoder for tidlig tykktarmskreft – To randomiserte studier som sammenligner kirurgi og endoskopisk behandling
Standard behandling og behovet for endring Kolorektal kreft (CRC) er den tredje vanligste kreftformen globalt og den nest hyppigste årsaken til kreftrelatert død. Norge har høy forekomst av CRC, og i 2022 startet det nasjonale tarmscreeningprogrammet. Screeningen har nå nasjonal dekning. Med innføring av screening blir en større andel av diagnostiserte CRC oppdaget i tidlig stadium (T1). Kirurgisk standardbehandling med reseksjon er omfattende og ressurskrevende, og har risiko for komplikasjoner som anastomoselekkasje, infeksjon, trombose og død. Kun 10% av pasienter med T1 CRC har lymfeknutemetastaser. Det betyr at mange pasienter med T1 CRC kan ha nytte av mindre invasive behandlingsalternativer. [...]
Tredje nordisk møte om Barretts øsofagus og tidlig spiserørskreft
Tradisjonen tro var det igjen duket for årets høydepunkt for mange Barretts-interesserte – det 3. nordiske møtet om Barretts øsofagus og spiserørskreft i tidlig stadium. De to første møtene, avholdt i henholdsvis i Stockholm og Oslo, hadde vært vellykkede, så det var store sko den islandske organisasjonskomiteen skulle fylle. Det skulle vise seg at de besto prøven med glans. De hadde satt sammen et forrykende program bestående av en utsøkt blanding av toneangivende europeiske og japanske forskere og klinikere, blandet med våre lokale nordiske helter. Totalt 101 deltakere, fra ni land, hadde pakket vinterklærne og tatt turen til Reykjavik 18. [...]
Laparoskopisk transcystisk ekstraksjon av gallegangskonkrementer
Gallegangssten forekommer hos om lag 10% av pasienter som gjennomgår laparoskopisk kolecystektomi. Behandling i en seanse med peroperativ transcystisk ekstraksjon av gallegangskonkrementer er et godt alternativ til perioperativ endoskopisk retrograd cholangiopancreaticografi (ERCP), med sammenlignbare suksess- og komplikasjonsrater (1). Bakgrunn Omtrent 10% av pasienter som gjennomgår laparoskopisk kolecystektomi har samtidig gallegangskonkrementer. Tradisjonelt behandles disse pasientene i to seanser hvor man først gjør ERCP med papillotomi (EPT) og stenekstraksjon, og deretter laparoskopisk kolecystektomi. ERCP kompliseres av post-ERCP pankreatitt hos 5-10%, og mellom 10-20% av pasientene har behov for flere prosedyrer (2, 3). Peroperativ sanering av gallegangskonkrementer er innført som et behandlingsalternativ [...]
Kreft og ernæring – hva bør en gastroenterolog vite?
Norge har som målsetting å bli et foregangsland for gode pasientforløp. Dette innebærer ifølge Nasjonal kreftstrategi å være mer brukerorientert, og å ha fokus på best mulig livskvalitet for kreftpasienter og pårørende (1). Flere overlever og lever lenger med kreft. Om lag 10-20 % av all kreftdødelighet er direkte relatert til underernæring og ikke den underliggende kreftsykdommen i seg selv (2,3). Til tross for dette mangler ernæringsvurdering helt, eller vurderingen er ufullstendig, hos 42 % av inneliggende pasienter ved norske sykehus, inkludert pasienter med kreft (4). Dette er en oppsiktsvekkende høy andel når nasjonene retningslinjer anbefaler at alle pasienter som [...]
Endoskopisk submukosal disseksjon – status i Norge og veien videre
Introduksjon Endoskopisk submukosal disseksjon (ESD) er en avansert endoskopisk teknikk som har revolusjonert behandlingen av tidlige stadier av gastrointestinal kreft og precancerøse lesjoner, og gir et mindre invasivt alternativ til kirurgi. ESD gjør det mulig å fjerne store flate eller bredbasete lesjoner i én enkelt bit (en bloc), noe som sikrer fullstendig reseksjon og gir bedre histologisk bedømmelse sammenliknet med andre metoder som endoskopisk mukosal reseksjon (EMR). Teknikken ble først utviklet i Japan på midten av 1990 tallet for behandling av tidlig magekreft (1), og mot slutten av 90-tallet ble også de første kasuistikkene fra rektum publisert (2). Teknikken spredte [...]
Neste kurs/møte
ANNONSER
