Svar på bildequiz fra nr 4/2013:
Bilde 1 b viser duodenum med tallrike små adenomer hos en pasient med familiær adenomatøs polyppose (FAP). Bilde 1 a fra samme pasient viser ventrikkel med fundic gland polyps. Slike polypper forekommer i den proksimale del av ventrikkelen hos flertallet av pasienter med FAP og har lavt malignitetspotensiale.
Det innkom denne gang to forslag fra våre lesere. Gerd Tranø fra kirurgisk avd. St Olav traff blink. Det kom også et forslag om at forandringene i duodenum kunne representere lymfatisk hyperplasi, men vedkommende innsender bedyrer at biopsier ville blitt tatt.
Dagens utfordring:
Bilde 2 tilhører en pasient som nylig har gjennomgått Whipples kirurgi pga tumor i pancreas. På grunn av ernæringsproblemer og ventrikkelretensjon postoperativt ble det lagt ned en Easy-in sonde (med ernæringssonde i jejunum og sonde for aspirasjon i ventrikkelen). Slike sonder kan plasseres over wire som er plassert i fraførende tynntarmsløp ved hjelp av et tynt skop som føres via nesen (for på den måten å slippe å konvertere fra munn til nese). Underveis i denne prosedyren ble dette bilde tatt. Spørsmålet er rett og slett: hvor?
Send inn ditt forslag til [email protected]