Som mange vet er ikke Nordvestlandet alltid begunstiget med sol og milde vinder. Det er nok heller tvert i mot, at det kan slå inn frisk Atlanterhavsluft som i stor fart kan kvalifisere for betegnelsen storm, orkan eller ganske enkelt ”uvær”. Når man da i en slik fremskutt posisjon skal forsøke å gi kystens folk et tidsriktig tjenestetilbud, må kompetansenivå plasseres høvelig i skjæringspunktet mellom det generelle og det høyspesialiserte.
Clostridium difficile-kolitt er en inflammatorisk tarmsykdom som oftest er assosiert med bruk av antibiotika og som er karakterisert ved en ubalanse i den humane intestinale tarmflora (microbioma) (1). I løpet av de siste årene er infeksjonen blitt mer hyppig, mer alvorlig og mer refraktær til tradisjonell behandling (2).
Pseudomembranøs kolitt forårsakes av toksinproduksjon av den anaerobe bakterien Clostridium difficile (C. diff.). Som regel kommer sykdommen i tilslutning til antibiotikabruk og da som regel bredspektrede. Disse preparatene dreper mange av de normale tarmbakteriene, men virker ikke på C. diff. som dermed får plass- og ernæringsbetingelser til å bli biologisk aktivert og proliferere.
Pasienten ble operert for karsinoid tumor i venstre lunge i 2004. Det har ikke vært påvist residiv. Fra tidligere er hun kolecystektomert, har kjent lungeemfysem og tendens til supraventrikulær takykardi.
Bilde 1 ble trykket i forrige nummer av NGF-nytt og viser et bilde fra rektosigmoidovergangen til en middelaldrende pasient med blod og slim fra rektum. Dette er i følge bildeinnsender Øyvind Holme histologisk et follikulært lymfom.
En middelaldrende kvinne var nylig innlagt hos oss for videre utredning av muskelsmerter, feber, anemi og høye inflammasjonsparametre.
En kort oversikt over diagnostiske tester og anbefalinger for dagens situasjon.
I forbindelse med torsdagssymposiet 7. februar 2013 på årets Vintermøte har redaksjonene samlet noen inntrykk fra «State-of-the-art»-forelesningen av dr. Lamont.
Se video av Tom Hemming Karlsens forelesning på NGFs årsmøte 2013.
